Utilidad de la quimioterapia perioperatoria en el manejo de la carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal

Abstract

[spa] La carcinomatosis peritoneal constituye la segunda forma más frecuente de presentación del cáncer colorrectal metastásico. La cirugía de citorreducción combinada con la administración de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) se considera, hoy en día, el tratamiento de elección. A pesar de su alta incidencia y de tasas de recidiva altas, el uso de quimioterapia sistémica neoadyuvante y adyuvante no está estandarizado en las principales guías de referencia. Este trabajo tiene como objetivo evaluar la evidencia disponible. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica de la literatura en cuatro bases de datos, de la que se seleccionaron ocho estudios, que se emplearían como fundamento para la obtención de conclusiones. Como resultado, la quimioterapia perioperatoria sí parece tener un impacto sobre la supervivencia global de pacientes sometidos a CRS+HIPEC; sin embargo, la inexistencia de ensayos clínicos aleatorizados en fase III que aborden esta cuestión, dificulta la verificación de un beneficio estadísticamente significativo.

[eng] Peritoneal carcinomatosis is the second most frequent form of presentation of metastatic colorectal cancer. Cytoreduction surgery combined with the administration of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy is currently considered the standard treatment. Despite its high incidence and high recurrence rates, the use of neoadjuvant and adjuvant chemotherapy to surgery is not standardized in the updates of the main reference guidelines. This end-of-degree project aims to evaluate the available evidence, through a bibliographic search, from which eightstudies were selected and would be used as a basis for drawing conclusions. As a result, perioperative chemotherapy does appear to have an impact on overall survival in patients undergoing CRS+HIPEC; however, the lack of phase III randomized clinical trials addressing this issue makes it difficult to verify a statistically significant benefit.