En tumores de estroma gastrointestinal ¿resulta ventajosa la terapia molecular frente a la quimioterapia convencional?

Abstract

[spa] El tumor de estroma gastrointestinal (GIST) representa la neoplasia mesenquimal más común del tracto gastrointestinal. Los GISTs son conocidos por ser resistentes tanto a la quimioterapia como a la radioterapia, por lo que hasta hace poco la cirugía era el único tratamiento efectivo. El reciente descubrimiento de su evento patológico central mostró que se encuentra causado por una mutación activadora en el proto-oncogen c-KIT que da lugar a un receptor constitutivamente activado, y consecuentemente, una señalización intracelular que da paso a una mayor proliferación y crecimiento celular. La aplicación del fármaco imatinib mesilato representa un importante cambio de paradigma en la terapia contra el cáncer al tratarse de una molécula inhibidora de los receptores tirosina quinasa y, por tanto, capaz de actuar selectivamente contra el receptor KIT de los pacientes con GIST, representando una nueva esperanza en el tratamiento de este tipo de tumores. El objetivo de este trabajo fue comparar la efectividad entre los fármacos de quimioterapia convencional y el fármaco imatinib mesilato, de terapia molecular dirigida, contra los GIST avanzados y/o con metástasis. Para ello se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica de datos sobre la efectividad de los fármacos en la base de datos Pubmed/MEDLINE. Así, se observó que la respuesta al imatinib mesilato fue significativamente mayor que las respuestas totales obtenidas del conjunto de fármacos de quimioterapia convencional, confirmándose que la terapia de diana molecular resulta más ventajosa al presentar una efectividad significativamente mayor.

[eng] Gastrointestinal stromal tumor (GIST) represent the most common mesenchymal neoplasms of the gastrointestinal tract. GISTs are known to be resistant to both chemotherapy and radiation therapy, so until recently surgery was the only effective treatment. The recent discovery of the central pathological event of this type of tumor showed that it is caused by an activating mutation in the proto-oncogene c-kit that gives rise to a constitutively activated receptor, and consequently, an intracellular signaling that leads to a greater proliferation and cell growth. The application of the drug imatinib mesylate represents an important paradigm shift in cancer therapy as it is an inhibitor molecule of the receptors tyrosine kinase and, therefore, capable of acting selectively against the KIT receptor of patients with GIST, representing a new hope in the treatment of this family of tumors. The aim of this study was to compare the effectiveness between conventional chemotherapy drugs and imatinib mesylate, a drug used in targeted molecular therapy, against advanced and/or metastases GISTs. To attain these objectives, a bibliographic search of data on the effectiveness of drugs in the database Pubmed/MEDLINE was conducted. Thus, it was observed that the response to imatinib mesylate was significantly greater than the total responses obtained from the conventional chemotherapy drug set, confirming that molecular targeting therapy is more advantageous, presenting a significant greater effectiveness.