Comparació de l’eficàcia de la teràpia amb larves front als apòsits d’hidrogel per desbridar úlceres de pacients amb peu diabètic

Abstract

[cat] Objectiu: conèixer si el desbridament per teràpia larval és més eficaç front a la cura pels apòsits d’hidrogel en la cura d’úlceres de peu diabètic, i, a més, si presenta efecte antimicrobià, i és una teràpia segura i no dolorosa. Mètode: revisió bibliogràfica de l’evidència científica relacionada amb el desbridament per teràpia larval aplicat a úlceres de peu diabètic, i classificació dels estudis segons l’escala SIGN. Resultats: de 32 estudis van ser seleccionats 19, els quals ens expliquen el mecanismes de desbridació mecànica i enzimàtica de les larves, l’efecte antimicrobià, i les repercussions sobre els pacients en comparació amb mètodes de desbridament convencional amb hidrogel i desbridament quirúrgic. Conclusions: el desbridament per teràpia larval no és significativament millor que el desbridament amb apòsits d’hidrogel però si que té un gran efecte antimicrobià fins i tot front a bactèries multiresistents. És una teràpia segura i no és més dolorosa que els mètodes convencionals de desbridament.

[eng] Objective: to know if the maggot debridement therapy is more effective than hydrogel dressings at diabetic foot ulcers treatment. The objective is also to know if maggot debridement therapy presents antibacterial effect, and is a save and not painful therapy. Method: bibliographic review of the scientific evidences related with maggot debridement therapy applied at diabetic foot ulcers, and classification of the surveys according to SIGN scale. Results: of 32 surveys were selected 19, which show the mechanical and enzymatic mechanisms of maggot debridement, its antibacterial effect, and its repercussions on patients in comparison with conventional hydrogel and surgical debridement methods. Conclusions: maggot debridement therapy is not significantly better than hydrogel debridement but it has a remarkable antibacterial effect even against multidrug resistant microorganisms. Maggot debridement therapy is a save therapy and is not more painful than the conventional methods of debridement.