Efectividad del control motor frente a la terapia manual para el tratamiento de pacientes con síntomas de dolor lumbar inespecífico en fase aguda, subaguda y crónica

Abstract

[spa] Introducción El dolor lumbar es un trastorno musculoesquelético discapacitante muy frecuente en todo el mundo, siendo la causa más frecuente de limitación de actividad laboral en personas de menos de 50 años. Presenta una prevalencia con picos anuales del 30%, además de estar considerado un problema de salud complejo, heterogéneo y multifactorial. Debido a su heterogeneidad, se emplean muchas técnicas y tratamientos para aliviar los síntomas de esta dolencia. Uno de los más utilizados son los ejercicios de estabilización del CORE o control motor lumbo-pélvico que, aunque tienen una base teórica poderosa para su prevención y tratamiento, no hay ninguna base práctica que dé evidencia de su efectividad. Objetivos El propósito de esta revisión es determinar la efectividad del control motor en el dolor lumbar en sus diferentes fases, y comparar su efectividad con la terapia manual. Métodos Se realiza una búsqueda retrospectiva de 5 años en inglés y español, en las bases de datos EBSCOhost, BVS, PubMed, LILACS, PEDro y Cochrane Library Plus. Resultados Se obtienen 25 estudios que evalúan la efectividad del control motor y las técnicas de terapia manual en las variables de dolor, discapacidad funcional, calidad de vida y salud percibida. Se incluyen 17 estudios de control motor, 5 sobre terapia manual y 3 de comparación de ambas técnicas. Conclusiones En base a la evidencia actual, la terapia manual tiene mayor efectividad en los síntomas de dolor agudo, mientras que los ejercicios de control motor tienen mejores efectos en el dolor lumbar inespecífico subagudo y crónico.

[eng] Introduction Low back pain is a disabling musculoskeletal disorder that is very common throughout the world, being the most frequent cause of work activity limitation in people under 50 years. It presents a prevalence with annual peaks of 30%, and is also considered a complex, heterogeneous and multifactorial health problem. Due to its heterogeneity, many techniques and treatments are used to alleviate the symptoms of this ailment. One of the most widely used are CORE stabilization or lumbo-pelvic motor control exercises, which have a powerful theoretical basis for the prevention and treatment of low back pain, although there is no practical basis to give evidence of its effectiveness. Objectives The purpose of this review is to determine the effectiveness of motor control exercises in low back pain in its different phases, and to compare its effectiveness with manual therapy. Methods A 5-year retrospective search has been conducted in English and Spanish, in the EBSCOhost, BVS, PubMed, LILACS, PEDro and Cochrane Library Plus databases. Results 25 studies are obtained that evaluate the effectiveness of motor control and manual therapy techniques in the variables of pain, functional disability, quality of life and perceived health. It includes 17 studies of motor control, 5 on manual therapy and 3 of comparison of both techniques. Conclusions Based on current evidence, manual therapy is more effective in acute pain symptoms, while motor control exercises have better effects in subacute and chronic non-specific low back pain.