Actividad de una nueva combinación de β-lactámico e inhibidor de β-lactamasas (imipenem/relebactam)

Abstract

[spa] Pseudomonas aeruginosa es uno de los patógenos oportunistas con mayor capacidad de desarrollar resistencia a antibióticos, ya sea por mutaciones cromosómicas o por la adquisición de genes de resistencia; lo que conlleva a la necesidad de desarrollar nuevos fármacos. El relebactam, un nuevo inhibidor de β-lactamasas no β-lactámico, es capaz de actuar juntamente con el imipenem, un antibiótico carbapenémico, y han demostrado un aumento de sensibilidad en cepas de K. pneumoniae. Por esto, la combinación imipenem/relebactam es una de las apuestas para tratar infecciones causadas por cepas MDR y XDR de P. aeruginosa. Mediante microdiluciones en caldo, se realizaron CMIs de 946 cepas (pertenecientes a una colección más grande) de P. aeruginosa ampliamente caracterizadas. Las tasas de sensibilidad obtenidas fueron más altas (96,2%) que las conocidas hasta el momento, como ceftolozano/tazobactam (94,6%) o ceftazidima/avibactam (94,2%). Las cepas de P. aeruginosa que presentaron resistencia a esta combinación eran productoras de carbapenemasas. La combinación imipenem/relebactam, por tanto, ha demostrado ser una combinación atractiva para el tratamiento de cepas de P. aeruginosa MDR y XDR, ya que el relebactam redijo notablemente el desarrollo de resistencia a imipenem.