Són les molècules que interfereixen en la transdiferenciació de les cèl·lules de la musculatura llisa vascular el futur de les teràpies anti-calcificació?

Abstract

[spa] La calcificación vascular (CV) es un proceso activo, similar a la mineralización ósea, que implica el depósito de fosfato de calcio ectópico. La mineralización patológica puede afectar a la túnica íntima y a la media de las arterias. En la túnica media, la mineralización provoca la transdiferenciación de las células de la musculatura lisa vascular (VSMC) hacia un fenotipo osteogénico, lo que involucra a diferentes factores y vías de señalización no excluyentes entre sí. En condiciones normales, los moduladores inductores e inhibidores de la mineralización están en equilibrio, previniendo el transcurso de la CV. En condiciones patológicas como la enfermedad renal crónica (ERC), dicho equilibrio se ve alterado dando lugar a la calcificación ectópica. Por ello, es importante conocer el mecanismo y los elementos moleculares implicados, para poder reconocer posibles dianas terapéuticas y desarrollar nuevas terapias contra la CV. Entre estas posibles terapias se encuentran los microRNAs, el magnesio, los phosphate binders, los calcimiméticos y los inhibidores de la cristalización.

[eng] Vascular calcification (VC) is an active process, similar to bone mineralization, that involves the deposit of ectopic calcium phosphate. Pathological mineralization can affect the tunica intima and media of the arteries. In tunica media, mineralization causes the transdifferentiation of vascular smooth muscle cells (VSMC) into an osteogenic phenotype, which involves different factors and signaling pathways that are not mutually exclusive. In normal physiological enviroments, activities of procalcific and anticalficic regulatory factors are in balance, preventing the course of VC. During pathological conditions such as chronic kidney disease (CKD), the balance is altered, resulting in ectopic calcification. Therefore, it is important to understand the mechanism and molecular elements involved, in order to identify the possible therapeutic targets and develop new therapies against VC. Among these possible therapies are microRNAs, magnesium, phosphate binders, calcimimetics and crystallization inhibitors