Efectividad de los exoesqueletos para rehabilitación en extremidad superior en pacientes post-ACV

Abstract

[spa] Introducción: La incapacidad funcional de la extremidad superior derivada de los ACV (Accidentes Cerebrovasculares) requiere de la implantación de un tratamiento efectivo, seguro y motivacional para aumentar los resultados motores y funcionales, siendo este la terapia mediante dispositivos robóticos. Objetivos: El objetivo principal de este estudio se establece en determinar los beneficios de la rehabilitación mediante dispositivos robóticos de la extremidad superior tras sufrir un ACV. Métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos EBSCOhost, Pubmed, Scopus, ScienceDirect y PEDro, en marzo de 2020. Incorporando estudios de los últimos 5 años, publicados en inglés y/o castellano, y que incluyesen una terapia robótica de rehabilitación para extremidad superior tras sufrir un accidente cerebrovascular. Resultados: Se han analizado 21 publicaciones en total, con el fin de determinar los beneficios de la terapia robótica en la recuperación de la extremidad superior tras sufrir un ACV. En este abordaje se comparan diferentes tipos de terapias, tales como la terapia robótica, la convencional y la domiciliaria (entre sí y de forma conjunta), y diferentes tipos de dispositivos. Incluyendo también el tipo de pacientes en los que podrían observarse resultados más beneficiosos. Conclusión: La terapia robótica se posiciona como un abordaje efectivo para el tratamiento de la extremidad superior tras sufrir un ACV. Los dispositivos que muestran mayores beneficios son los exoesqueletos acompañados de electroestimulación neuromuscular, con una implicación activa por parte del paciente en las tareas durante la sesión. Sin embargo, se requiere de mayor nivel de evidencia para conseguir realizar estudios con mayor muestra y seguimiento tras la intervención para trasladar este tratamiento a la práctica clínica.

[eng] Abstract: Functional incapacity of the upper limb derived from stroke requires the implementation of effective treatment, safe and motivational to increase motor and functional results, this being therapy using robotic devices. Objectives: The main objective of this study is to determine the benefits of rehabilitation using robotic devices of the upper limb after suffering an stroke. Methods: A bibliographic search was carried out in the databases EBSCOhost, Pubmed, Scopus, ScienceDirect and PEDro, in March 2020. Incorporating studies from the last 5 years, published in English and Spanish, and which included robotic rehabilitation therapy for the upper limb after suffering a stroke. Results: A total of 21 publications was analyzed in order to determine the benefits of robotic therapy in the upper limb recovery after suffering a stroke. This approach compares different types of therapies, such as robotic, conventional and home therapy (among them and together). Including also the type of patients in which more beneficial results could be observed. Conclusion: Robotic therapy is positioned as an effective approach to the treatment of the upper limb after suffering a stroke. Devices showing the greatest benefits are exoskeletons accompanied by neuromuscular electrostimulation, with active involvement by the patient in the tasks during the session. However, a higher level of evidence is required to conduct studies with a larger sample and follow-up after the intervention to transfer this treatment to clinical practice