Papel de la enfermera de cuidados intensivos en la limitación del esfuerzo terapéutico y consecuencas psicoemocionales

Abstract

[spa] Objetivo: analizar las actuaciones de enfermería en el proceso de LET en las UCIs y las consecuencias psicoemocionales.Método: revisión de la literatura científica mediante la búsqueda bibliográfica de forma prospectiva y en bases de datos de Ciencias de la Salud:PubMed, Scielo, Science direct, CUIDEN, CINAHL y COCRHANE.Resultados: se obtienen 643 artículos que cumplen con los criterios de inclusión. De estos se seleccionan 23 artículos que han sido encontrados en diferentes bases de datos. A estos artículos añaden 2 artículos por búsqueda prospectiva dando un total de 25 artículos seleccionados para llevar a cabo el estudio.Se generan tres apartados de interés relacionados con la LET: la participación enfermera en la toma de decisiones, la relación de ayuda a la familia y los cuidados dirigidos al paciente y consecuencias psicoemocionales derivadas de la LET.Enfermería desempeña un papel importante en los últimos momentos de vida del paciente de UCI, sin embargo, la participación de las enfermeras en la toma de decisiones LET es escasa. Además, el profesional de enfermería es fundamental para proporcionar las medidas de implantación de la LET, así́como en la atención a las necesidades de la familia.Todo esto proceso puede causar problemas psicoemocionales alos profesionales implicados; produciéndo sentimientos de estrés que mantenido en el tiempo desembocan en el síndrome de burnout profesional.Conclusión: se evidencia la necesidad de llevar a cabo toma de decisiones multidisciplinares en los procesos LET, así como la necesidad de formación en competencias de comunicación y en los ámbitos de la ética y los cuidados paliativos por parte de los profesionales para proporcional una atención de calidad al final de la vida, lo que junto a reuniones multidisciplinares en las que se expusieran los sentimientos experimentados durante el proceso ayudaría a disminuir los sentimientos de estrés moral y por consiguiente los niveles de burnout en los profesionales.

[eng] Objective: analyze nursing actions in the LET process in ICUs and the psycho-emotional consequencesMethod: review of the scientific literature by prospective bibliographic search and in Health Sciences databases: PubMed, Scielo, Science direct, CUIDEN, CINAHL and COCRHANE.Results: 643 articles that meet the inclusion criteria are obtained. From these 23 articles are selected that have been found in different databases. To these articles they add 2 articles for prospective search, giving a total of 25 articles selected to carry out the study.Three sections of interest related to LET are generated: nurse participation in decision-making, the family support relationship and patient-directed care, and psycho-emotional consequences derived from LET.Nursing plays an important role in the last moments of the ICU patient's life, however, the participation of nurses in LET decision-making is low. In addition, the nursing professional is essential to provide LET implementation measures, as well as in attending to the needs of the family.All this process can cause psycho-emotional problems for the professionals involved; producing feelings of stress that maintained over time lead to professional burnout syndrome.Conclusion: It is necessary to carry out multidisciplinary decision-making in LET processes, as well as the need for training in communication skills, in the fields of ethics and palliative care by professionals to provide in palliative care for quality at the end of life. Including this with multidisciplinary meetings in which the feelings experienced during the process were exposed would help to decrease the feelings of moral stress and consequently the levels of burnout in professionals.