Análisis del SNS y la incorporación de elementos del mercado en su gestión. (2008-2018)

Abstract

[spa] El Sistema Nacional de Salud es una de las mayores conquistas sociales desde la implantación de la democracia en España, siendo la piedra angular en un Estado de Bienestar. Con la llegada de la crisis económica en 2008 se produce una reestructuración del sistema, debido a las políticas restrictivas acometidas sobre el gasto público. Surgen nuevos sistemas de gestión que dan entrada a agentes del mercado, en la búsqueda de mantener la viabilidad del modelo, implantando características de eficiencia-costes comunes en las entidades privadas. Modelos privatizadores y de colaboración público-privada se han ido implantando a lo largo de la geografía española en los últimos años, bajo la hipótesis de hacer eficiente a menor coste la sanidad pública española. Las Comunidades Autónomas ven posible reducir costes de gestión delegando a entidades privadas su actividad dentro del sistema público de salud, suponiendo que esto no signifique la pérdida de calidad de los servicios, o se puede plantear como el primer paso a la privatización total del sistema.

[eng] The National Health System is one of the greatest social achievements since the implementation of democracy in Spain, being the cornerstone of a Welfare State. With the arrival of the economic crisis in 2008, a restructuring of the system took place, due to the restrictive policies undertaken on public spending. New management systems allowed by law have emerged, which give entry to market agents, in the search to maintain the viability of the system, implementing common cost-efficiency characteristics in private entities. Privatization and public-private collaboration models that have been running throughout the Spanish geography in recent years under the hypothesis of making Spanish public health efficient at a lower cost. The Autonomous Communities see it possible to reduce management costs by delegating to private entities, assuming that this does not mean the loss of quality of services or, on the contrary, it is the first step to the total privatization of the system.