Percepción de la adherencia al tratamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis frente a diálisis peritoneal

Abstract

[spa] Los pacientes con insuficiencia renal crónica sufren cambios importantes en su estilo de vida debido al nuevo tratamiento que deben seguir tras el diagnostico. Existen varias opciones de reemplazo de la función renal, siendo estos la diálisis y el trasplante renal. La diálisis puede ser de dos tipos: hemodiálisis y diálisis peritoneal. Ambas opciones forman parte de un conjunto de tratamientos que debe seguir el paciente para enfrentar las complicaciones que implica la pérdida de la función renal. En este conjunto se encuentra el tratamiento farmacológico, el tratamiento dietético y el tratamiento de disminución/restricción de toma de líquidos. Los cambios que implica este conjunto de tratamientos hacen que sea difícil para el paciente adaptarse y seguirlos correctamente. La adherencia al tratamiento es el hecho de que el paciente siga un estilo de vida que incluya las recomendaciones pactadas entre el profesional sanitario y el paciente. El incumplimiento de la adherencia puede llevar a morbilidades y mortalidades. También a costes extra, tanto para el paciente como para el sistema sanitario. Se realiza una búsqueda bibliográfica para contrastar artículos y poder averiguar la percepción de dificultad que tienen los pacientes mencionados para adherirse al tratamiento. Encontramos tres apartados en la discusión: dificultad de adherencia de los pacientes con insuficiencia renal crónica, percepción de la adherencia al tratamiento en los pacientes en hemodiálisis y percepción de la adherencia al tratamiento de los pacientes en diálisis peritoneal. Según la literatura revisada el tipo de terapia recibida es una variable más dentro de la percepción de la adherencia, pero no se observan diferencias claras en la percepción de la adherencia al tratamiento entre los pacientes de ambas opciones de tratamiento. Se observan similitudes entre factores que mencionan los pacientes de ambas opciones de tratamiento como facilitadores o barreras en la adherencia al tratamiento farmacológico y dietético.

[cat] Els pacients amb insuficiència renal crònica sofreixen canvis importants en el seu estil de vida a causa del nou tractament que han de seguir després del diagnostic. Existeixen diverses opcions de reemplaçament de la funció renal, sent aquestes la diàlisi i el trasplantament renal. La diàlisi pot ser de dos tipus: hemodiàlisi i diàlisi peritoneal. Totes dues opcions formen part d'un conjunt de tractaments que ha de seguir el pacient per a enfrontar les complicacions que implica la pèrdua de la funció renal. En aquest conjunt es troba el tractament farmacològic, el tractament dietètic i el tractament de disminució/restricció de presa de líquids. Els canvis que implica aquest conjunt de tractaments fan que sigui difícil per al pacient adaptar-se i seguir-los correctament. L'adherència al tractament és el fet que el pacient segueixi un estil de vida que inclogui les recomanacions pactades entre el professional sanitari i el pacient. L'incompliment de l'adherència pot portar a morbiditats i mortalitats. També a costos extra, tant per al pacient com per al sistema sanitari. Es realitza una cerca bibliogràfica per a contrastar articles i poder esbrinar la percepció de dificultat que tenen els pacients esmentats per a adherir-se al tractament. Trobem tres apartats en la discussió: dificultat d'adherència dels pacients amb insuficiència renal crònica, percepció de l'adherència al tractament en els pacients en hemodiàlisis i percepció de l'adherència al tractament dels pacients en diàlisi peritoneal. Segons la literatura revisada el tipus de teràpia rebuda és una variable més dins de la percepció de l'adherència, però no s'observen diferències clares en la percepció de l'adherència al tractament entre els pacients de totes dues opcions de tractament. S'observen similituds entre factors que esmenten els pacients de totes dues opcions de tractament com a facilitadors o barreres en l'adherència al tractament farmacològic i dietètic.

[eng] Patients with chronic kidney failure undergo important changes in their lifestyle due to the new treatment they must follow after the diagnosis. There are several options to replace kidney function, being dialysis and kidney transplantation. Dialysis can be performed two ways: haemodialysis and peritoneal dialysis. Both options are part of a set of treatments that the patient must follow to face the complications that the loss of kidney function implies. This group includes pharmacological treatment, dietary treatment and treatment for reducing / restricting fluid intake. The changes involved in this set of treatments make it difficult for the patient to adapt and follow them correctly. Adherence to treatment is accomplished when patient follows a lifestyle that includes the recommendations agreed between the healthcare professional and the patient. Nonadherence can lead to morbidities and mortalities. Also at extra costs, both for the patient and for the health system. A bibliographic search was carried out to contrast articles and to be able to find out the perception of difficulty that the mentioned patients have in adhering to the treatment. There are three sections in the discussion: difficulty of adherence in patients with chronic renal failure, perception of adherence to treatment in patients on hemodialysis, and perception of adherence to treatment in patients on peritoneal dialysis. According to the reviewed literature, the type of therapy received is one more variable within the perception of adherence, but no clear differences were observed in the perception of adherence to treatment between patients with both treatment options. Similarities are observed between factors mentioned by patients of both treatment options as facilitators or barriers in adherence to pharmacological and dietary treatment.