La efectividad de la terapia con payasos sobre la disminución de la ansiedad y del dolor en el procedimiento quirúrgico pediátrico

Abstract

[spa] El paciente pediátrico es susceptible a padecer altos niveles de ansiedad al ser sometido a una intervención quirúrgica. Esto provoca además consecuencias periquirúrgicas tales como dolor postoperatorio o la aparición de ansiedad parental. Se realiza este trabajo con el objetivo de evaluar qué tan efectiva es la terapia con payasos como medida no farmacológica para paliar dichos síntomas. Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica entre los meses de febrero y mayo del 2021 en los metabuscadores EBSCOhost y BVS y la base de datos específica Pubmed. Se obtuvo un total de 460 resultados de los cuales 20 artículos fueron incluidos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. De las publicaciones seleccionadas, 19 siguen un diseño cuantitativo, de las cuales 2 son casos controles, 8 ensayos clínicos, 3 revisiones sistemáticas y metaanálisis, 3 revisiones sistemáticas y 3 revisiones bibliográficas, mientras que el artículo restante sigue un diseño cualitativo siendo una teoría fundamentada. En el análisis realizado en la presente revisión se puede observar la eficacia de la intervención de los payasos de hospital en el ámbito quirúrgico según tres bloques temáticos. Respecto a la ansiedad preoperatoria del paciente pediátrico, la evidencia muestra resultados significativos en la disminución de estos niveles tras la intervención de los payasos de hospital. En cuanto al postoperatorio infantil, no existe un consenso claro sobre la efectividad de la terapia sobre la disminución del dolor percibido. Así mismo, existe controversia sobre el efecto que causan los payasos de hospital en la reducción de la ansiedad parental en el ámbito quirúrgico. Tras analizar los datos obtenidos a través de la literatura incluida en esta revisión, se puede concluir que la intervención de los payasos es una herramienta útil en la mejora de los niveles de ansiedad del paciente pediátrico antes de someterse a una cirugía. En cambio, es necesaria investigación futura para determinar los posibles beneficios de la terapia en la reducción del dolor postoperatorio y la ansiedad parental.

[eng] The pediatric patient is susceptible to high levels of anxiety when undergoing surgery. This also causes perisurgical consequences such as postoperative pain or the appearance of parental anxiety. This work is carried out in order to evaluate how effective clown therapy is as a non-pharmacological measure to alleviate these symptoms. A bibliographic search was carried out between February and May 2021 on the EBSCOhost and BVS metasearchers and the specific PUBMED database. A total of 460 results were obtained, of which 20 articles were included after applying the inclusion and exclusion criteria. Of the selected publications, 19 follow a quantitative design, of which 2 are control cases, 8 clinical trials, 3 systematic reviews and meta-analyzes, 3 systematic reviews and 3 bibliographic reviews, while the remaining article follows a qualitative design as a wellfounded theory. The analysis carried out in this review shows the effectiveness of the intervention of hospital clowns in the surgical setting according to three thematic blocks. With regard to preoperative anxiety in the pediatric patient, the evidence shows significant results in the decrease of these levels after the intervention of hospital clowns. As for children’s postoperative period, there is no clear consensus on the effectiveness of therapy in reducing perceived pain. Similarly, there is controversy over the effect that hospital clowns have on reducing parental anxiety in the surgical setting. After analyzing the data obtained from the literature included in this review, it can be concluded that clown intervention is a useful tool in improving pediatric anxiety levels before surgery. In contrast, future research is needed to determine the potential benefits of therapy in reducing postoperative pain and parental anxiety.