Calidad de la nutrición en el adulto mayor institucionalizado

Abstract

[spa] Un alto porcentaje de ancianos institucionalizados se encuentran desnutridos. En última instancia la desnutrición lleva a una plétora de problemas de salud que desembocarán en un aumento de la morbimortalidad. El presente trabajo de fin de grado de enfermería muestra, mediante un exhaustivo metaanálisis de datos bibliográficos, el incremento en el riesgo de desnutrición en las residencias geriátricas a lo largo de los últimos 20 años en España y compara la situación con otros países tanto de Europa como de América latina donde la situación es similar. Seguidamente hemos analizado los factores causantes de la desnutrición ordenándolos por importancia según su presencia en los estudios. La falta de personal y de su preparación, así como la cultura y tradiciones del paciente, se ha visto que son tan importantes como la inapetencia o los problemas de masticación en los adultos mayores sanos. Finalmente, repasamos las medidas necesarias para frenar la cada vez mayor desnutrición de la tercera edad. La prevención y el control de los mayores ha mostrado ser fundamental, mediante el uso de herramientas sencillas como son las escalas MNA o MUST. Las mejores intervenciones según los estudios analizados son la complementación oral de la dieta y mejoras transversales en como se prepara y presenta la comida a los ancianos. Además, este trabajo pone de manifiesto la necesidad de actuaciones a nivel macroestructural, con políticas sanitarias que cubran el déficit en personal y preparación del mismo, así como a nivel microestructural cambiando las barreras socioeconómicas que llevan a la desnutrición.

[cat] Un alt percentatge d'ancians institucionalitzats es troben desnodrits. En última instancia la desnutrició porta a una plètora de problemes de salut que desembocaran en un augment de la morbimortalitat. El present treball de fi de grau d'infermeria mostra, mitjançant un exhaustiu meta-anàlisi de dades bibliogràfiques, l'increment en el risc de desnutrició en les residències geriàtriques al llarg dels últims 20 anys a Espanya i compara la situació amb altres països tant d'Europa com d'Amèrica llatina on la situació és similar. Seguidament hem analitzat els factors causants de la desnutrició ordenant-los per importància segons la seva presència en els estudis. La manca de personal i de la seva preparació, així com la cultura i tradicions del pacient, s'ha vist que són tan importants com la inapetència o els problemes de masticació en els adults majors sans. Finalment repassem les mesures necessàries per frenar la cada vegada major desnutrició de la tercera edat. La prevenció i el control de la gent gran ha mostrat ser fonamental, mitjançant l'ús d'eines senzilles com són les escales MNA o MUST. Les millors intervencions segons els estudis analitzats són la complementació oral de la dieta i millores transversals en com es prepara i presenta el menjar a la gent gran. A més, aquest treball posa de manifest la necessitat d'actuacions a nivell macroestructural, amb polítiques sanitàries que cobreixin el dèficit en personal i preparació així com a nivell microestructural canviant les barreres socioeconòmiques que porten a la desnutrició.

[eng] A high percentage of institutionalized elderly are undernourished. Ultimately malnutrition leads to a plethora of health problems that will lead to increased morbidity and mortality. The present end-of-degree nursing work shows, through an exhaustive meta-analysis of bibliographic data, the increase in the risk of malnutrition in geriatric residences over the last 20 years in Spain and compares the situation with other countries both in Europe as in Latin America where the situation is similar. Next, we have analyzed the factors causing malnutrition, ordering them by importance according to their presence in the studies. The lack of personnel and their preparation, as well as the culture and traditions of the patient, have been seen to be as important as lack of appetite or chewing problems in healthy older adults. Finally, we review the measures necessary to stop the increasing malnutrition of the elderly. The prevention and control of the elderly has proven to be fundamental, through the use of simple tools such as the use of MNA or MUST scales. The best interventions according to the studies analyzed are oral supplementation of the diet and cross-sectional improvements in how food is prepared and presented to the elderly. In addition, this work highlights the need for actions at the macrostructural level, with health policies that cover the deficit in personnel and preparation as well as at the microstructural level by changing the socioeconomic barriers that lead to malnutrition.