Adherencia terapéutica de los pacientes diagnosticados de esquizofrenia. Factores protectores y riesgo

Abstract

[spa] Objetivos: El propósito de esta revisión es conocer el porcentaje de pacientes con esquizofrenia que no siguen adecuadamente el tratamiento, los factores de riesgo e identificar los factores que se relacionan con una mejor adherencia. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando los términos “cumplimiento de medicación”, “prevalencia”, “esquizofrenia”, “estrategias” y “cumplimiento y adherencia al tratamiento” utilizando las bases de datos de PubMed, Ibecs y CINAHL. Resultados: En la revisión sistemática se incluyeron veintidós estudios. De estos, se seleccionaron 18 artículos en PubMed, dos artículos en CINAHL y dos artículos de IBECS. Discusión: Las tasas de incumplimiento entre los pacientes con esquizofrenia son altas, entre el 40-70% no se adhieren correctamente al tratamiento y los factores de riesgo asociados con la no adherencia se clasifican relacionados con: el paciente, la falta de apoyo social, la clínica y con el sistema de salud. Por ello, la planificación de estrategias para mejorar la adherencia es fundamental. Las intervenciones de apoyo social, entrevistas motivacionales, psicoeducación y recordatorios electrónicos mediante mensajes de texto, y teléfonos son algunas de las estrategias que se describen para mejorar la adherencia. Conclusión: la prevalencia de pacientes con esquizofrenia que no cumplen con el tratamiento correctamente es alta y la causa de este fenómeno es multifactorial, por lo que es importante determinar los factores de riesgo asociados para poder diseñar intervenciones dirigidas a mejorar la adherencia y prevenir las consecuencias negativas de dicho incumplimiento.

[eng] Objectives: The purpose of this review is to know the percentage of patients with schizophrenia who do not adequately follow the treatment, the risk factors and to identify the factors that are related to better adherence. Method: A bibliographic search was carried out using the terms "medication compliance", "prevalence", "schizophrenia", "strategies" and "compliance and adherence to treatment" using the PubMed, Ibecs and CINAHL databases. Results: Twenty-two studies were included in the systematic review. Of these, 18 PubMed articles, two CINAHL articles, and two IBECS articles were selected. Discussion: The rates of non-compliance among patients with schizophrenia are high, between 40-70% do not adhere correctly to treatment and the risk factors associated with non-adherence are classified as related to: the patient, the lack of social support, the clinic and with the health system. Therefore, planning strategies to improve adherence is essential. Social support interventions, motivational interviewing, psychoeducation and electronic reminders through text messages and telephones are some of the strategies described to improve adherence. Conclusion: the prevalence of patients with schizophrenia who do not comply with treatment correctly is high and the cause of this phenomenon is multifactorial, so it is important to determine the associated risk factors in order to design interventions aimed at improving adherence and preventing consequences. denial of said non-compliance

[cat] Objectius: El propòsit d'aquesta revisió és conèixer el percentatge de pacients amb esquizofrènia que no segueixen adequadament el tractament, els factors de risc i identificar els factors que es relacionen amb una adherència millor. Mètode: Es va realitzar una cerca bibliogràfica utilitzant els termes “compliment de medicació”, “prevalença”, “esquizofrènia”, “estratègies” i “compliment i adherència al tractament” utilitzant les bases de dades de PubMed, Ibecs i CINAHL. Resultats: A la revisió sistemàtica es van incloure vint-i-dos estudis. D'aquests, se'n van seleccionar 18 articles a PubMed, dos articles a CINAHL i dos articles d'IBECS. Discussió: Les taxes d'incompliment entre els pacients amb esquizofrènia són altes, entre el 40-70% no s'adhereixen correctament al tractament i els factors de risc associats amb la no-adherència es classifiquen relacionats amb: el pacient, la manca de suport social, la clínica i amb el sistema de salut. Per això, la planificació d‟estratègies per millorar l‟adherència és fonamental. Les intervencions de suport social, entrevistes motivacionals, psicoeducació i recordatoris electrònics mitjançant missatges de text i telèfons són algunes de les estratègies que es descriuen per millorar l'adherència. Conclusió: la prevalença de pacients amb esquizofrènia que no compleixen amb el tractament correctament és alta i la causa d'aquest fenomen és multifactorial, per això és important determinar els factors de risc associats per poder dissenyar intervencions dirigides a millorar l'adherència i prevenir-les conseqüències negatives del dit incompliment.