Implicación de la hormona Antimulleriana en la preservación de fertilidad tras tratamiento de cáncer de mama y su relación con la menopausia precoz

Abstract

[spa] Los tratamientos actuales para el cáncer de mama han mejorado notablemente aumentando la supervivencia , al mismo tiempo la incidencia de embarazos tras el diagnóstico y tratamiento tiene un número bajo . Existe gran demanda por parte de mujeres en esta situación con deseos de conservar su fertilidad , preservar sus óvulos para tener la opción de gestar hijos biológicos en un futuro. Cuando se diagnostica un cáncer de mama asaltan muchas dudas de cómo afrontar el proceso , ya que el tratamiento oncológico con alta probabilidad lesionará tejido sano en los ovarios dañando la calidad ovocitária , ya que tiene un efecto gonadotóxico y en ocasiones la perdida es parcial o total de la fertilidad . La preservación de la fertilidad , vitrificación de óvulos o embriones sería una opción antes del inicio del tratamiento , pudiendo tener la calidad de antes de iniciar el tratamiento . La edad , valoración clínica previa , durante y tras tratamiento oncológico resulta fundamental para decidir las estrategias a seguir con respecto a futuros tratamientos de fertilidad . En esta revisión de la literatura científica tiene como objetivo principal conocer la asociación del marcador biológico de la hormona Antimulleriana y la recuperación ovárica tras un tratamiento oncológico de un cáncer de mama y como segundo objetivo Describir la influencia de los tratamientos oncológicos en la recuperación del ciclo menstrual . Se realizó una búsqueda de estudios científicos en varias bases de datos ( Pubmed , Ebsco entre 2012 – 2022 ) , escogiendo un total de 20 artículos . La evidencia estudiada muestra que en la última década la AMH es considerada un marcador muy útil ante un posible fallo ovárico ya que sus valores no varían a lo largo del ciclo menstrual y post – tratamiento oncológico los niveles no detectables de la AMH a los 12 meses de seguimiento , se observó que las pacientes continuaban con su ciclo menstrual con regularidad , aunque otros estudios observaron que si a los 24 meses no se observa ciclo menstrual puede haber la posibilidad que no se reanude la menstruación con la consecuencia de una posible menopausia precoz , lo contrario que si es posible la detección de la Hormona si existen probabilidad de reanudación.

[eng] Current treatments for breast cancer have improved significantly increasing survival, at the same time the incidence of pregnancies after diagnosis and treatment has a low number. There is a great demand from women in this situation who wish to conserve their fertility, preserve their eggs to have the option of bearing biological children in the future. When breast cancer is diagnosed, many doubts arise as to how to deal with the process, as the oncological treatment will most likely damage healthy tissue in the ovaries, damaging the oocyte quality, as it has a gonadotoxic effect and sometimes the loss is partial or total. The preservation of fertility, vitrification of eggs or embryos would be an option before the start of treatment, being able to have the quality of before starting treatment. The age, previous clinical assessment, during and after oncological treatment is fundamental to decide the strategies to follow with respect to future fertility treatments. The main objective of this review of the scientific literature is to determine the association between the biochemical marker of Antimullerian hormone and ovarian recovery after oncological treatment for breast cancer and the second objective is to describe the influence of oncological treatments on the recovery of the menstrual cycle. A search of scientific studies in several databases ( Pubmed , Ebsco ) between 2012 - 2022 was carried out , choosing a total of 20 articles . The evidence studied shows that in the last decade AMH is considered a very useful marker in the face of possible ovarian failure as its values do not vary throughout the menstrual cycle and post - oncological treatment undetectable levels of AMH at 12 months of follow-up , it was observed that patients continued with their menstrual cycle regularly , although other studies have observed that if at 24 months there is no menstrual cycle, there may be a possibility that menstruation will not resume with the consequence of a possible early menopause, as opposed to if it is possible to detect the Hormone if there is a probability of resumption.