Tratamiento actual del cáncer de recto localmente avanzado

Abstract

[spa] Introducción. A pesar de los avances en el tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado (LARC), sigue siendo una patología de gran impacto en el pronóstico de los pacientes. Los ensayos clínicos “RAPIDO” y “PRODIGE 23”, han aportado un nuevo posible esquema de tratamiento, la Terapia Neoadyuvante Total (TNT). Objetivo. Estudio de la evolución del tratamiento del LARC en las últimas décadas y el análisis de los pacientes del Hospital Universitario Son Espases que han sido diagnosticados de un cáncer de recto localmente avanzado y han recibido Terapia Neoadyuvante Total. Metodología. Desde Enero de 2021 hasta Marzo de 2022, se ha obtenido un total de 10 pacientes diagnosticado de cáncer de recto localmente avanzado y/o de alto riesgo que han iniciado una TNT. Resultados. Los efectos adversos de grado III – IV más frecuentes tras radioterapia fueron diarrea y neutropenia. Los efectos adversos de grado III – IV más comunes tras quimioterapia neoadyuvante fueron también diarrea y neutropenia. Discusión. El pronóstico de los pacientes diagnosticados de cáncer de recto localmente avanzado ha mejorado gracias a la estandarización de la cirugía de TME, la radioterapia preoperatoria, el abordaje multidisciplinar y la resonancia magnética como estándar de diagnóstico. La TNT puede suponer un avance en el control de la enfermedad a distancia. Conclusión. La Terapia Neoadyuvante Total puede ser buena opción inicial de tratamiento para los pacientes diagnosticados de LARC. Este estudio no puede evaluar la eficacia de esta en los pacientes del Hospital Universitario Son Espases por un periodo de seguimiento insuficiente.

[eng] Introduction. Despite advances in the treatment of locally advanced rectal cancer (LARC), it continues to be a pathology with a great impact on the prognosis of patients. The "RAPIDO" and "PRODIGE 23" clinical trials have provided a new possible treatment scheme, Total Neoadjuvant Therapy (TNT). Purpose. Study of the evolution of LARC treatment in recent decades and the analysis of patients at the Son Espases University Hospital who have been diagnosed with locally advanced rectal cancer and have received Total Neoadjuvant Therapy. Methodology. From January 2021 to March 2022, a total of 10 patients diagnosed with locally advanced and/or high-risk rectal cancer who have started TNT have been obtained. Results. The most frequent grade III-IV adverse effects after radiotherapy were diarrhea and neutropenia. The most common grade III-IV adverse events after neoadjuvant chemotherapy were also diarrhea and neutropenia. Discussion. The prognosis of patients diagnosed with locally advanced rectal cancer has improved thanks to the standardization of TME surgery, preoperative radiotherapy, a multidisciplinary approach, and magnetic resonance imaging as the diagnostic standard. TNT may represent an advance in the remote control of the disease. Conclusions. Total Neoadjuvant Therapy can be a good initial treatment option for patients diagnosed with LARC. This study cannot evaluate the efficacy of this in the patients of the Son Espases University Hospital due to an insufficient followup period.