Valoració de l'efectivitat del tractament conservador de fisioteràpia i la modificació dels hàbits alimentaris en la síndrome de defecació obstructiva

Abstract

[cat] La síndrome de defecació obstructiva (SDO) es caracteritza per la dificultat en l’evacuació de la matèria fecal i sol anar acompanyada de maniobres de valsalva, defecacions dures i de trànsit lent i sensacions com l’evacuació incompleta i l’obstrucció a nivell anorectal. En alguns casos també implica l’evacuació digital. En molts casos, per als usuaris que pateixen la SDO suposa una disminució de la seva qualitat de vida. La relació de l’estrenyiment amb la SDO és que la meitat dels casos amb estrenyiment crònic presenten la SDO. Un dels símptomes presents en la SDO és l’estrenyiment i aquest va associat a un baix consum de fibra alimentària i a mals hàbits defecatoris entre d’altres. La clínica de la SDO es fa present en aquells casos que degut a causes anatòmiques o per causes funcionals, es produeix l’obstrucció a nivell rectal. Segons quina sigui l’entitat i l’origen, tindrà unes possibilitats terapèutiques que variaran. La importància del diagnòstic en el cas de la SDO es fa palesa, ja que la clínica és molt semblant en les diverses patologies relacionades amb l’esfera de coloproctologia i gastroenterologia. El diagnòstic determinarà si el tractament és conservador o quirúrgic; en el cas del tractament conservador hi ha una sèrie d’eines terapèutiques disponibles que són la primera línia de tractament en els casos menys greus i que s’han de considerar abans de valorar l’opció quirúrgica. En el present treball es vol avaluar quina és l’efectivitat del tractament conservador de fisioteràpia conjuntament amb els canvis dietètics i la correcció dels hàbits defecatoris i l’objectiu és avaluar l’efectivitat dels diferents tractaments a fi de millorar la qualitat de vida dels pacients que pateixen la SDO.

[eng] The obstructive defecation syndrome (ODS) is characterized by the difficult evacuation of stools and is usually accompanied with Valsalva maneuver, hard stools and slow transit motion and feeling of incomplete bowel emptying and sensation of obstruction at the anorectal level. In some cases, it also involves digital evacuation to remove stool. In many cases, the users suffer ODS have a diminish quality of life. The relation with constipation and ODS is that half of the users which have constipation also have ODS. One of the symptoms present in ODS is the constipation and it is associated to a low fibre consumption and to bad defecatory habits alongside other issues. The ODS clinical is shown in those cases that the rectal obstruction is due to anatomical causes or functional causes. According to which is entity and/or origin the patient will have different therapeutic options. The diagnostic importance of ODS cases is evident as the clinical is very similar with several pathologies related with coloproctology and gastroenterology pathologies. The diagnostic will determine if the treatment is conservative or surgical; in case of conservative treatment there is a set of therapeutic tools that are available which are the first line treatment in less complicated cases and must be considered before surgical options. In this work we want to evaluate which is the effectivity of the physical therapy conservative treatment alongside dietetic changes and the correction of defecatory habits and the main objective is to evaluate the effectivity of the different treatments for the purpose of improving the ODS patient’s quality of life.