Evaluación del síndrome post UCI un año después del ingreso

Abstract

[spa] Introducción: El síndrome post cuidados intensivos (SPCI) implica una afección nueva o un deterioro físico, cognitivo y/o mental como secuelas en los pacientes dados de alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI). La definición del SPCI es relativamente reciente y aún falta información. Un mayor conocimiento podría mejorar su prevención, diagnóstico y manejo. Objetivos: El objetivo de este estudio ha sido determinar la evolución física, cognitiva y psicológica de los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario de Son Espases desde julio de 2021 a diciembre de 2022. Además, se pretende describir el fenotipo propenso al SPCI y analizar la influencia del género en el PICS. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo, en el que se han incluido a todos los pacientes ingresados en la uci >72 horas y los pacientes ingresados por COVID-19 o neurocríticos fueron excluidos. Se informa a los pacientes y se obtiene su consentimiento informado vía telefónica. Se estudia, mediante las historias clínicas, el estado previo y el ingreso hospitalario. Se estudia el estado actual en entrevistas telefónicas (21 marzo 2023). Se utiliza el programa SPSS-25 para estudio estadístico. Análisis de resultados: 23 de los 152 pacientes iniciales fueron incluidos; y 15 de los 23 pacientes incluidos fueron entrevistados. Los 15 pacientes entrevistados eran personas de edad avanzada con comorbilidad elevada. 13 de los 15 pacientes entrevistados presentaban alteraciones cognitivas, psicológica o funcionales. Destaca el deterioro funcional, presente en 11 de los 15 pacientes entrevistados. Los resultados relativos a la influencia del género en el SPCI no han sido estadísticamente significativos. Discusión: El SPCI estaba presente en 13 de 15 pacientes (86%). Dichos pacientes eran de edad avanzada y con comorbilidad elevada previa, delirium durante el ingreso y/o estancia prolongada. Destaca la preponderancia de hombres con SPCI; posiblemente causado por haber entrevistado a más hombres que mujeres (9 vs. 6). Conclusión: Se ha observado una alta incidencia (13 de 15) de SPCI en los pacientes entrevistados. Dichos pacientes presentaban deterioro psíquico y/o cognitivo y/o funcional; siendo el funcional el más presente en los 13 pacientes con SPCI. El fenotipo clínico de nuestro estudio era el de hombres de edad avanzada, IMC elevado y comorbilidad elevada; cuyo ingreso haya sido largo con requerimiento de VMI prolongada y/o delirium. La influencia de género no ha sido estadísticamente significativa.

[eng] Introduction: Post-Intensive Care Syndrome (PICS) entails a new condition or physical, cognitive and/or mental worsening as sequelae in patients after being charged from intensive care units (ICU). PICS’s definition is fairly new and there is plenty of information yet to find. Further knowledge might help its prevention, diagnosis, and treatment. Objectives: The main objective has been to study the physical, cognitive and psychological evolution of patients admitted at the intensive care unit of the “Hospital Universitario Son Espases” from July of 2021 to December of 2022. Furthermore, it has been intended to describe the clinical phenotype prone to PICS and analyze sphere of influence of the genre in PICS. Design: It is a descriptive retrospective study, in which patients admitted at the ICU >72 hours were included and those who were admitted due to COVID-19 or neurocritics were excluded. Previous condition and hospital stay were studied through medical records. Current condition is studied through interviews (March 21st of 2023). SPSS-25 was used at the statistical analysis. Results: 23 patients of the 152 initial patients, were included; and 15 patients of the 23 included, were interviewed. Those 15 patients that were interviewed were of advanced age with high comorbidity. 13 patients of the 15 interviewed, exhibited cognitive, psychological or functional impairment. The results, related to the sphere of influence of the genre in PICS were not statistically significant. Discussion: PICS has been present in 13 of 15 patients (86%). Those patients were of advanced age, high comorbidity, delirium at the ICU and/or long stay. More men than women had PICS, maybe due to interviewing more men than women (9 vs. 6) Conclusion: There was a high incidence (13 of 15) of PICS at patients who were interviewed. Those patients had mental and/or, cognitive and/or physical worsen; being the physical the most frequent. Clinical phenotype, in our study, was men of advanced age, high BMI and comorbidity; whose stay was long with long VMI and/or delirium. Sphere of influence of the genre in PICS was not statistically significant.