Analisis de las complicaciones asociadas a la clinoidectomía anterior en cirugía tumoral y vascular de base de cráneo

Abstract

[spa] Introducción. La clinoidectomía anterior (CA) es una técnica quirúrgica de base de cráneo que se utiliza en microcirugía cerebral para facilitar el mejor tratamiento de lesiones vasculares y tumorales. Sin embargo, la morbilidad de esta compleja maniobra quirúrgica no está bien definida en la literatura. Objetivos. Pretendemos realizar un análisis descriptivo y comparativo de las principales complicaciones asociadas a la técnica de CA, acontecidas en el Servicio de Neurocirugía del HUSD/HUSE con otras experiencias similares publicadas. También nos hemos propuesto determinar los potenciales factores de riesgo asociados a su aparición. Metodología. Se ha llevado a cabo una revisión retrospectiva de las complicaciones en una cohorte de 41 pacientes sometidos a CA entre 2007 y 2023 en nuestro centro. Paralelamente, se ha ejecutado una revisión sistemática de las complicaciones derivadas de la mencionada técnica utilizando la base de datos PubMed y búsquedas manuales. Los datos se han analizado con tablas de contingencia, análisis univariante de la razón de probabilidad y análisis multivariante mediante regresión logística binaria. Resultados. El promedio de complicaciones globales de la CA que se refleja en la literatura es del 14.2%. No se han encontrado diferencias significativas con los resultados del HUSD/HUSE. Los pacientes varones y una edad superior a los 60 años son factores de riesgo independientes para desarrollar complicaciones globales. El modelo de regresión presenta una baja capacidad explicativa. Conclusiones. Es necesario considerar otros potenciales factores de riesgo, además de los contemplados en este trabajo, con el objetivo de disminuir la morbilidad de la CA.