Estudio de los factores que producen alteraciones en los ritmos circadianos del personal de enfermería que trabaja por turnos e implicaciones fisiopatológicas asociadas

Abstract

[spa] Objetivo: Investigar los factores del trabajo por turnos que producen alteraciones fisiológicas derivadas del desajuste de los ritmos circadianos y la fisiopatología asociada del personal de enfermería que trabaja por turnos en el ámbito de hospitalización. 1 Resultados: En la presente revisión bibliográfica se incluyeron un total de 23 artículos, de los cuales 22 se encontraron en la base de datos de Pubmed y 1 artículo en Cochrane durante el mes de abril del año 2023. Discusión: Los resultados del presente estudio se han clasificado en cuatro grupos con el fin de estudiar la fisiopatología asociada a los factores de riesgo vinculados al trabajo por turnos; La intensidad de la luz y la alteración de la melatonina y el cortisol, los hábitos de sueño y el cronotipo. La alimentacióny la alteración de la grelina, peptina e insulina y finalmente hábitos deficientes y malas conductas en salud: Uso de medicación y tabaquismo. Conclusiones: La luz, la alimentación, y el cronotipo y ciértos hábitos de las enfermeras, son los factores de desalineación circadiana según la reciente evidencia. Estas alteraciones en los ritmos circadianos, conllevan alteraciones hormonales dentro del sistema fisiológico enfermero, con mayor riesgo de enfermedades gastrointestinales, cardiometabólicas, genéticas y oncológicas. Además la alteración circadiana produce afectaciones en la funcion cognitiva del enfermero, lo que supone un riesgo en la asistencia de calidad al paciente. Se requiere mayor investigación sobre la alteración circadiana en el personal de enfermería para poder establecer recomendaciones basadas en la evidencia que sirvan como estrategias de afrontamiento de los turnos rotativos.

[cat] Objectiu: Investigar els factors del treball per torns que produeixen alteracions fisiològiques derivades del desajust dels ritmes circadians i la fisiopatologia associada del personal d' infermeria que treballa per torns en l' àmbit d' hospitalització. Resultats: En la present revisió bibliogràfica es van incloure un total de 23 articles, dels quals 22 es van trobar a la base de dades de Pubmed i 1 article a Cochrane durant el mes d'abril de l'any 2023. Discussió: Els resultats del present estudi s' han classificat en quatre grups per tal d' estudiar la fisiopatologia associada als factors de risc vinculats al treball per torns; La intensitat de la llum i l' alteració de la melatonina i el cortisol, els hàbits de son i el cronotip. L' alimentació l' alteració de la grelina, peptina i insulina i finalment hàbits deficients i males conductes en salut: Ús de medicació i tabaquisme. Conclusions: La llum, l' alimentació, i el cronotip i alguns hàbits de les infermeres, són els factors de major desalineació circadiana segons la recent evidència. Aquestes alteracions en els ritmes circadians, comporten alteracions hormonals dins del sistema fisiològic infermer, amb major risc de malalties gastrointestinals, cardiometabòliques, genètiques i oncològiques. A més l'alteració circadiana produeix afectacions en la funcionació cognitiva de l'infermer, la qual cosa suposa un risc en l'assistència de qualitat al pacient. Es requereix més investigació sobre l' alteració circadiana en el personal d' infermeria per poder establir recomanacions basades en l' evidència que serveixin com a estratègies d' afrontament dels torns rotatius.

[eng] Objective: To investigate the factors of shift work that produce physiological alterations derived from the misalignment of circadian rhythms and the associated pathophysiology of nurses working shifts in the hospitalization setting. Results: A total of 23 articles were included in the present literature review, of which 22 were found in the Pubmed database and 1 article in Cochrane during the month of April 2023. Discussion: The results of the present study were classified into four groups in order to study the pathophysiology associated with risk factors linked to shift work; Light intensity and alteration of melatonin and cortisol, sleep habits and chronotype. Dietand alteration of ghrelin, peptin and insulin and finally poor habits and poor health behaviors: medication use and smoking. Conclusions: Light, diet, and chronotype are the factors of circadian misalignment according to recent evidence. In addition, certain habits of nurses may be used as sleep self-regulation strategies resulting in further misalignment. These lead to hormonal alterations within the nursing physiological system, leading to gastrointestinal, cardiometabolic, genetic and oncologic diseases. In addition, circadian disruption can affect the nurse's cognition, which could affect concentration and memory during the workday, posing a risk to the patient and clinical practice. Further research on circadian disruption in nurses is needed to establish evidence-based recommendations for coping strategies for rotating shifts.