¿La exposición a estrés psicológico en la infancia favorece el desarrollo de enfermedades autoinmunes en niños?

Abstract

[spa] Introducción: Las enfermedades autoinmunes en la infancia son un grupo de enfermedades crónicas que ocurren a causa de una producción excesiva de anticuerpos y la destrucción de los propios tejidos del organismo. Actualmente su prevalencia está en constante aumento, concretamente en la población pediátrica se estima que 5/10.000 habitantes sufren una enfermedad autoinmune. El paradigma actual en cuanto a la etiología comprende un proceso multifactorial en el que interaccionan factores genéticos y ambientales, entre los que encontramos el estrés psicológico en edades tempranas. Objetivo: Analizar si la exposición a estrés psicológico en la infancia favorece el desarrollo de enfermedades autoinmunes en niños (0-18 años) frente a la no exposición. Estrategia de búsqueda: La búsqueda bibliográfica se ha llevado a cabo entre los años 2022-2023 a través de EBSCOhost y BVS como metabuscadores, Pubmed y WOS como bases de datos específicas y Cochrane como base de datos de revisiones. De la totalidad de los artículos obtenidos se han seleccionado en función de los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Tras realizar la búsqueda bibliográfica se encontraron 1260 artículos y se eliminaron los duplicados quedando 723 artículos. Posterior a la lectura de título y resumen se excluyeron 693 artículos, obteniendo 30 artículos. Tras el análisis completo del texto se excluyeron 10 artículos, por lo que finalmente se incluyeron 20 artículos en la síntesis cualitativa. Conclusiones: Existe una relación entre el estrés psicológico continuado en la población pediátrica y el desarrollo de enfermedades autoinmunes a causa de la desregulación del eje HPA. Las enfermedades autoinmunes más frecuentes son la diabetes mellitus tipo 1, el lupus eritematoso sistémico y la artritis idiopática juvenil. Entre los eventos estresantes con mayor incidencia y repercusión se encuentran el divorcio, muerte familiar, conflictos familiares, maltrato y abuso emocional.

[cat] Introducció: Les malalties autoimmunes a la infància són un grup de malalties cròniques que tenen lloc a causa d'una producció excessiva d'anticossos i la destrucció dels teixits propis de l'organisme. Actualment, la seva prevalença està en constant augment, concretament a la població pediàtrica s'estima que 5/10.000 habitants pateixen una malaltia autoimmune. El paradigma actual en quant a l'etiologia comprèn un procés multifactorial en què interaccionen factors genètics i ambientals, entre els quals trobem l'estrès psicològic en edats primerenques. Objectiu: Analitzar si l'exposició a estrès psicològic a la infància afavoreix el desenvolupament de malalties autoimmunes en nins (0-18 anys) davant de la no exposició. Estratègia de cerca: La cerca bibliogràfica s'ha dut a terme entre els anys 2022-2023 a través d'EBSCOhost i BVS com a metacercadors, Pubmed i WOS com a bases de dades específiques i Cochrane com a base de dades de revisions. De la totalitat dels articles obtinguts s'han seleccionat segons els criteris d'inclusió i exclusió. Resultats: Després de fer la cerca bibliogràfica es van trobar 1260 articles i es van eliminar els duplicats quedant 723 articles. Posterior a la lectura de títol i resum es van excloure 693 articles, obtenint 30 articles. Després de l'anàlisi completa del text es van excloure 10 articles y finalment es van incloure 20 articles a la síntesi qualitativa. Conclusions: Existeix una relació entre l'estrès psicològic continuat a la població pediàtrica i el desenvolupament de malalties autoimmunes a causa de la desregulació de l'eix HPA. Les malalties autoimmunes més freqüents són la diabetis mellitus tipus1, el lupus eritematós sistèmic i l'artritis idiopàtica juvenil. Entre els esdeveniments estressants amb més incidència i repercussió trobam el divorci, la mort familiar, els conflictes familiars, el maltractament i l'abús emocional.

[eng] Introduction: Autoimmune diseases in childhood are a group of chronic diseases that occur due to excessive production of antibodies and destruction of the body's own tissues. Currently their prevalence is steadily increasing, specifically in the paediatric population it is estimated that 5/10,000 inhabitants suffer from an autoimmune disease. The current paradigm in terms of aetiology comprises a multifactorial process in which genetic and environmental factors interact, including psychological stress at an early age. Aim: To analyse whether exposure to psychological stress in childhood favours the development of autoimmune diseases in children (0-18 years) compared to no exposure. Search strategy: The literature search was carried out between 2022-2023 using EBSCOhost and BVS as meta-search engines, Pubmed and WOS as specific databases and Cochrane as a review database. All the articles obtained were selected according to the inclusion and exclusion criteria. Results: After carrying out the bibliographic search, 1260 articles were found and duplicates were eliminated, leaving 723 articles. After reading the title and abstract, 693 articles were excluded, leaving 30 articles. After full text analysis, 10 articles were excluded, so that 20 articles were finally included in the qualitative synthesis. Conclusions: There is a relationship between continued psychological stress in the paediatric population and the development of autoimmune diseases due to dysregulation of the HPA axis. The most frequent autoimmune diseases are type 1 diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus and juvenile idiopathic arthritis. Among the stressful events with the highest incidence and impact are divorce, family death, family conflict, maltreatment and emotional abuse.