Comparación de los antipsicóticos orales y los antipsicóticos inyectables de larga duración.

Abstract

[spa] La esquizofrenia es una enfermedad mental grave y crónica que afecta a un 1% de la población general. Esta enfermedad suele desarrollarse en los primeros años de vida, en la adolescència, sobre todo, y su tratamiento farmacológico principal son los antipsicóticos. Los antipsicóticos han evolucionado mucho los últimos años, habiendo de diferentes tipos (de primera y segunda generación, típicos y atípicos) para adaptarse a los síntomas y tolerabilidad de cada paciente. Uno de los grandes problemas del manejo de los pacientes esquizofrénicos es la falta de adherencia al tratamiento, en numerosos estudios se afirma que más del 50% de los pacientes no tienen adherencia a su tratamiento farmacológico. En los últimos años, se está investigando el uso de antipsicóticos inyectables de acción prolongada, obteniendo muy buenos resultados, ya que pueden producir múltiples beneficios respecto a adherencia al tratamiento y prevención de recaídas, sin embargo, este método farmacológico está infrautilizado, bien por el rechazo de los pacientes o bien por la negatividad de algunos especialistas hacia ellos. En esta revisión de la bibliografía actual se compara la eficacia de los antipsicóticos inyectables de larga duración y los antipsicóticos orales respecto a recaídas, continuación del tratamiento, falta de adherencia, tasas de hospitalización, etc. Además, se analizará en profundidad las razones de prescripción o, por el contrario, de no prescripción e infrautilización.

[cat] L’esquizofrènia és una malaltia mental greu y crònica que afecta a un 1% de la població general. Aquesta malaltia acostuma a desenvolupar-se als primers anys de vida, sobretot a l’adolescència, i el seu tractament farmacològic principal són els antipsicòtics. Els antipsicòtics han evolucionat molt els darrers anys, havent diferents tipus (de primera y segona generació, típics i atípics) per adaptar-se als símptomes i la tolerabilitat de cada pacient. Un dels grans problemes de l’ús dels pacients esquizofrènics és la falta d’adherència al tractament, en nombrosos estudis s’afirma que més del 50% dels pacients no tenen adherència al seu tractament farmacològic. En els darrers anys s’està investigant l’ús d’antipsicòtics injectables d’acció prolongada, obtenint molt bons resultats, ja que poden produir múltiples beneficis respecte a l’adherència al tractament i prevenció de recaigudes, tanmateix aquest mètode farmacològic està infrautilitzat, bé per el rebuig dels pacients o bé per la negativitat d’alguns especialistes cap a ells. En aquesta revisió bibliogràfica actual es compara l’eficàcia dels antipsicòtics injectables de llarga durada i els antipsicòtics orals amb respecte a les recaigudes, continuació del tractament, falta d’adherència, taxes d’hospitalització, etc. A més s’analitzarà en profunditat les raons de prescripció o, al contrari, de no prescripció i infrautilització.

[eng] Schizophrenia is a serious and chronic mental illness that affects a 1% of general population. This illness often develops in early life years, especially in adolescence, and its primary pharmacotherapy are antipsychotics. In recent years antipsychotics have evolved a lot, having different types (first and second generation, typical and atypical) in order to adapt to symptoms and tolerability of each patient. One of the major issues of schizophrenic patients` use is a lack of therapeutic adherence, a lot of studies claim that above of 50% of patients don’t have adhesion to their therapeutic treatments. In the last few years is being investigated the use of extended-acting antipsychotic injectables, obtaining great results, since they produce multiple benefits concerning therapeutic adherence and relapse prevention, however this pharmacological method is underutilized, either for patient rejection or specialist´s negativity to them. In this actual bibliographic review the efficacy of long-acting injectable antipsychotics and oral antipsychotics is compared with regard to relapses, treatment continuation, lack of adherence, hospitalization rate, etc. In addition, the reasons for the prescription or, on the opposite, for non-prescription and underuse will be in-depth analysed.