Intervenciones enfermeras en pacientes críticos para asegurar un destete exitoso

Abstract

[spa] Introducción: Más de la mitad de pacientes necesitan ventilación mecánica y el 40% del tiempo se destina al destete. Se está incrementando más el número que necesitan este soporte, repercutiendo en gastos y recursos. El objetivo de este trabajo es analizar las indicaciones y complicaciones para proceder al destete, determinar el papel de la enfermera y conocer las experiencias de los pacientes que han pasado por este proceso. Estrategia de búsqueda bibliográfica: Se ha realizado una revisión de la literatura en las bases de datos de CINHAL, BVS, Cochrane, PubMed y la revista Enfermería Intensiva. Los descriptores usados son: unidad de cuidados intensivos, cuidados de enfermería y desconexión del ventilador. Los límites establecidos son: estudios en español e inglés, una edad mayor de 18 años y artículos publicados en los últimos 10 años. Resultados: Se obtuvieron unos 126 artículos en total, de los que, tras la lectura de los títulos, resúmenes y una lectura completa se seleccionaron 23 artículos que responden a los objetivos planteados. Discusión: Las enfermeras se encargan de identificar indicadores y complicaciones para poder iniciar el destete lo antes posible. Una atención holística y continua mejora los resultados. La enfermera, es una figura fundamental en el proceso y gracias a ella, las experiencias de los pacientes son más positivas. Conclusiones: El destete llevado por las enfermeras, mejoran los resultados, tanto en la atención, el cuidado como en las experiencias. Son necesarias en el proceso.

[cat] Introducció: Més de la meitat de pacients necessiten ventilació mecànica i el 40% del temps es destina al deslletament. S’està incrementant més el número que necessiten aquest suport, repercutint en despeses i recursos. L’objectiu d’aquest treball és analitzar les indicacions i complicacions per a procedir al deslletament, determinar el paper de la infermera i conèixer les experiències dels pacients que han passat per aquest procés. Estratègia de recerca bibliográfica: S’ha realitzat una revisió de la literatura en les bases de dades de CINHAL, BVS, Cochrane, PubMed i Infermeria Intensiva. Els descriptors emprats són: unitat de cures intensives, cures d’infermeria i desconnexió del ventilador. Els límits establerts són: estudis en espanyol i anglès, una edat major de 18 anys i articles publicats en els darrers 10 anys. Resultats: Es van obtenir 126 articles en total, dels quals, després de la lectura dels títols, resums i una lectura completa es van seleccionar 23 articles que responen als objectius plantejats. Discussió: Les infermeres s’encarreguen d’identificar indicadors i complicacions per a poder iniciar el deslletament al més aviat possible. Una atenció holística i contínua millora els resultats. La infermera, és una figura fonamental en el procés i gràcies a ella, les experiències dels pacients són més positives. Conclusions: El deslletament dut per les infermeres, milloren els resultats, tant en l’atenció, la cura com en les experiències. Són necessàries en el procés.

[eng] Introduction: More than a half of the patients require mechanical ventilation and 40% of the time is spent on weaning. The number of patients requiring this support is increasing, which has an impact on expenses and resources. The aim of this study is to analyze the indications and complicactions for weaning, determine the role of the nurse, and learn about the experiences of patients who have undergone this process. Bibliographic search strategy: A literature review has been conducted on CINHAL, BVS, Cochrane, PubMed and Enfermería Intensiva databases. The descriptors used are: intensive care unit, nursing care and ventilator weaning. The established limits are: studies in Spanish and English, age greater than 18 years and articles published in the last 10 years. Results: A total of 126 articles were obtained, of which, after reading titles, abstracts and a full reading, 23 articles that meet the established objectives were selected. Discussion: Nurses are responsible for identifying indicators and complications in order to initiate weaning as soon as possible. Holistic and continuous care improves outcomes. The nurse is a fundamental figure in the process, and thanks to her, patients’ experiences are more positive. Conclusions: Weaning led by nurses improves outcomes, both in care in patient experiences. They are essential in the process.