Importancia de los aspectos relacionales y contextuales para mejorar el abordaje de la fibromialgia

Abstract

[spa] Introducción: La fibromialgia es una enfermedad crónica compleja caracterizada por un amplio rango de síntomas físicos (dolor musculoesquelético generalizado, fatiga, rigidez, trastornos del sueño…), psicológicos (depresión, ansiedad, angustia…) y cognitivos (problemas de atención, memoria…) que afectan gravemente la vida de los enfermos en múltiples dimensiones. Una de las más destacadas por los propios pacientes es la relación con el entorno humano, que suele ser fuente de innumerables conflictos cuyas consecuencias pueden empeorar tanto el cuadro y como el pronóstico. Objetivo general y método: Partiendo del objetivo primordial de contribuir al conocimiento integral de esta enfermedad poliédrica, la presente investigación lleva a cabo una revisión narrativa de la literatura que profundiza en el enfoque biopsicosocial para estudiar cómo interfieren los aspectos relacionales y contextuales en la salud de los enfermos. Resultados: La demora en el diagnóstico, el poco conocimiento sobre la enfermedad del personal sanitario y la falta de preparación especializada, sus dudas acerca de la legitimidad de la enfermedad, la invalidación sufrida, el peso de los prejuicios, el estigma social, la falta de empatía, la identidad y las rupturas familiares y el manejo de la angustia, la ira y el dolor generados en todas estas situaciones se identificaron como temáticas prevalentes que interfieren en la experiencia de la enfermedad. Conclusión: Los aspectos relacionales y contextuales de la fibromialgia tienen potencial tanto para empeorar como para mejorar los resultados en salud de los pacientes. Cuidar estos aspectos debería constituir, por tanto, un ángulo de intervención prioritario para mejorar el abordaje actual de la fibromialgia.

[cat] Introducció: La fibromiàlgia és una malaltia crònica complexa caracteritzada per un ampli rang de símptomes físics (dolor musculoesquelètic generalitzat, fatiga, rigidesa, trastorns del son…), psicològics (depressió, ansietat, angoixa…) i cognitius (problemes d'atenció, memòria…) que afecten greument la vida dels malalts en múltiples dimensions. Una de les més destacades pels mateixos pacients és la relació amb l'entorn humà, que sol ser font d'innombrables conflictes les conseqüències dels quals poden empitjorar tant el quadre com el pronòstic. Objectiu general i mètode: Partint de l'objectiu primordial de contribuir al coneixement integral d'aquesta malaltia polièdrica, aquesta investigació du a terme una revisió narrativa de la literatura que aprofundeix en l'enfocament biopsicosocial per estudiar com interfereixen els aspectes relacionals i contextuals en la salut dels malalts. Resultats: La demora en el diagnòstic, el poc coneixement sobre la malaltia del personal sanitari i la manca de preparació especialitzada, els dubtes sobre la legitimitat de la malaltia, la invalidació patida, el pes dels prejudicis, l'estigma social, la falta d'empatia, la identitat i les ruptures familiars i el maneig de l'angoixa, la ira i el dolor generats en totes aquestes situacions es van identificar com a temàtiques prevalents que interfereixen en l'experiència de la malaltia. Conclusió: Els aspectes relacionals i contextuals de la fibromiàlgia tenen potencial tant per empitjorar com per millorar els resultats en salut dels pacients. Tenir cura d'aquests aspectes hauria de constituir, doncs, un angle d'intervenció prioritari per millorar l'abordatge actual de la fibromiàlgia.

[eng] Introduction: Fibromyalgia is a complex chronic disease characterised by a wide range of physical (generalised musculoskeletal pain, fatigue, stiffness, sleep disturbances...), psychological (depression, anxiety, anguish...) and cognitive (attention and memory problems...) symptoms that severely affect the lives of sufferers in several dimensions. One of the most important, for the patients themselves, is their relationship with the human environment, which is often the source of numerous conflicts, the consequences of which can aggravate both their condition and their prognosis. General objective and methodology: Starting from the primary objective of contributing to a comprehensive knowledge of this multifaceted disease, this research will carry out a narrative review of the literature, using the biopsychosocial approach to study how relational and contextual aspects affect patients’ health. Results: The delay in diagnosis, the lack of knowledge about the disease on the part of health professional and the lack of professional preparation, their doubts about the legitimacy of the disease, the invalidation suffered, the weight of prejudice, social stigma, lack of empathy, identity and family ruptures and the management of the anxiety, anger and pain generated in all these situations were identified as prevalent themes that interfere with the experience of disease. Conclusion: The relational and contextual aspects of fibromyalgia have the potential to both worsen and improve health outcomes for patients. Addressing these aspects should therefore be a priority intervention angle to improve the current approach to fibromyalgia.