Intervenciones de enfermería para prevenir el síndrome post-cuidados intensivos en adultos

Abstract

[spa] Introducción: El Síndrome post cuidados intensivos (PICS), se describe como “aquellas deficiencias nuevas o que empeoran el estado de salud físico, cognitivo o mental que surgen después de una enfermedad crítica y persisten después de la hospitalización en cuidados intensivos”, estas secuelas no solo se limitan al paciente, también abarcan el entorno familiar (PICS-F). Objetivo: El objetivo general de este trabajo es describir las intervenciones de enfermería que pueden prevenir el síndrome post-UCI (PICS) en pacientes adultos, mediante una revisión bibliográfica. Metodología: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Cochrane Library y Ebscohost (Psychology and Behavioral Sciences Collection, Academic Search Complete, E-Journals, eBook Collection (EBSCOhost) y CINAHL Complete). Resultados: Finalmente después de diversos procesos de cribado y de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión establecidos previamente, se han seleccionado 22 artículos para la elaboración de esta revisión bibliográfica. Discusión: El PICS es un síndrome compuesto por tres dimensiones siendo estas la dimensión psicológica, dimensión física y la dimensión cognitiva, el paciente que sufre estas deficiencias puede presentar dificultades para realizar tareas ejecutivas y dificultades con la atención, la concentración, la memoria, ansiedad, alteraciones del sueño, depresión, trastorno de estrés postraumático, fatiga, disnea, debilidad, dolor y falta de movilidad generalizada. La literatura recoge evidencia sobre diversas estrategias de prevención del PICS y PICS-F como la movilización precoz en la UCI, diarios en la UCI, grupos de apoyo, protocolos de sedonalgesia, de prevención del delirio, etc. Siendo la estrategia por excelencia el “ABCDEFGH Bundle” ya que abarca cada una de las dimensiones que componen el PICS. Conclusión: El PICS es un gran desconocido que puede acarrear grandes consecuencias en la calidad de vida de los pacientes y su familia. Para prevenirlo el rol de la enfermera en cuidados intensivos es fundamental, ya que es el único profesional que se encuentra a pie de cama y dedica gran parte de su jornada laboral al cuidado directo del paciente.

[eng] Introduction: Post Intensive Care Syndrome (PICS), is described as "those new or worsening physical, cognitive or mental health status impairments that arise after a critical illness and persist after hospitalization in intensive care", these sequelae are not only limited to the pa-tient, they also encompass the family environment (PICS-F). Objective: The general objective of this work is to describe the nursing interventions that can prevent post-ICU syndrome (PICS) in adult patients, by means of a literature review. Methodology: A literature search was carried out in the Pubmed, Cochrane Library and Ebscohost (Psychology and Behavioral Sciences Collection, Academic Search Complete, E-Journals, eBook Collection (EBSCOhost) and CINAHL Complete) databases. Results: Finally, after several screening processes and according to the previously established inclusion and exclusion criteria, 22 articles were selected for this literature review. Discussion: PICS is a syndrome composed of three dimensions: the psychological dimension, the physical dimension and the cognitive dimension. The patient suffering from these impairments may present difficulties in performing executive tasks and difficulties with attention, concentration, memory, anxiety, sleep disturbances, depression, post-traumatic stress disorder, fatigue, dyspnea, weakness, pain and generalized lack of mobility. The literature gathers evidence on strategies for the prevention of PICS and PICS-F such as early mobilization in the ICU, ICU diaries, support groups, sedonalgesia protocols, delirium prevention, etc. The "ABCDEFGH Bundle'' is the strategy of choice, as it encompasses each of the dimensions that make up the PICS. Conclusion: PICS is a great unknown that can have great consequences on the quality of life of patients and their families. To prevent it, the role of the intensive care nurse is fundamental, since he/she is the only professional who is at the bedside and dedicates a large part of his/her working day to the direct care of the patient.

[cat] Introducció: El Síndrome post-cures intensives (PICS), es descriu com “aquelles deficiències noves o que empitjoren l'estat de salut físic, cognitiu o mental que sorgeixen després d'una malaltia crítica i persisteixen després de l'hospitalització en vigilància intensiva”, aquestes seqüeles no només es limiten al pacient, també abasten l'entorn familiar (PICS-F). Objectiu: L'objectiu general d'aquest treball és descriure les intervencions d'infermeria que poden prevenir la síndrome post-UCI (PICS) en pacients adults, mitjançant una revisió bibliogràfica. Metodologia: S'ha realitzat una cerca bibliogràfica en les bases de dades Pubmed, Cochrane Library i Ebscohost (Psychology and Behavioral Sciences Collection, Academic Search Complete-Journals, eBook Collection (EBSCOhost) i CINAHL Completi). Resultats: Finalment després de diversos processos de garbellat i d'acord amb els criteris d'inclusió i exclusió establerts prèviament, s'han seleccionat 22 articles per a l'elaboració d'aquesta revisió bibliogràfica. Discussió: El PICS és una síndrome compost per tres dimensions sent aquestes la dimensió psicològica, dimensió física i la dimensió cognitiva, el pacient que sofreix aquestes deficiències pot presentar dificultats per a fer tasques executives i dificultats amb l'atenció, la concentració, la memòria, ansietat, alteracions del somni, depressió, trastorn d'estrès posttraumàtic, fatiga, dispnea, feblesa, dolor i falta de mobilitat generalitzada. La literatura recull evidència sobre diverses estratègies de prevenció del PICS i PICS-F com la mobilització precoç en l'UCI, diaris en l'UCI, grups de suport, protocols de sedonalgesia, de prevenció del deliri, etc. Sent l'estratègia per excelencia el “ABCDEFGH Bundle” ja que abasta cadascuna de les dimensions que compon el PICS. Conclusió: El PICS és un gran desconegut que pot implicar grans conseqüències en la qualitat de vida dels pacients i la seva família. Per a prevenir-ho el rol de la infermera en cures intensives és fonamental, ja que és l'únic professional que es troba a peu de llit i dedica gran part de la seva jornada laboral a la cura directa del pacient.