Actitudes y prácticas en relación a la contención mecánica de pacientes en los servicios de urgencias hospitalarias

Abstract

[spa] Objetivo general: esta revisión bibliográfica pretendía describir las principales actitudes y prácticas durante la aplicación de contenciones mecánicas a pacientes adultos agitados en servicios de urgencias hospitalarias. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, CINAHL y Cochrane Library Plus, en idiomas español e inglés. Resultados: se incluyeron artículos relacionados con experiencias de enfermeras, artículos sobre el proceso de atención al paciente agitado, así como estudios que hicieran referencia a prevalencia, problemáticas o propuestas de mejora sobre la contención de pacientes agitados en departamentos de urgencias. Discusión: Los artículos de nacionalidades y temas diversos relacionados con la contención mecánica de pacientes agitados en los servicios de urgencias incluidos en esta revisión, resaltan la escasa producción de estudios de este tipo y evidencia científica entorno al uso y consecuencias de la aplicación de contenciones a pacientes agitados en servicios de urgencias. Conclusiones: Actualmente en 2023, existe una corriente internacional promoviendo la reducción del uso de la contención mecánica a pacientes agitados, en vista de la evidencia proveniente de la práctica clínica y de estudios sobre sus efectos negativos para pacientes y personal sanitario. Aun así, todavía no se cuenta con pautas, ni protocolos, ni evidencia científica clara acerca del uso más adecuado de la contención de pacientes, lo cual genera el uso de recursos derivados del consenso propios de cada país y de hospitales concretos.

[cat] Objectiu general: aquesta revisió bibliogràfica pretenia descriure les principals actituds i pràctiques durant l'aplicació de contencions mecàniques a pacients adults agitats en serveis d'urgències hospitalàries. Metodologia: es va realitzar una recerca bibliogràfica a les bases de dades Pubmed, CI-NAHL i Cochrane Library Plus, en idiomes espanyol i anglès. Resultats: s'hi van incloure articles relacionats amb experiències d'infermeres, articles sobre el procés d'atenció al pacient agitat, així com estudis que fessin referència a preva-lença, problemàtiques o propostes de millora sobre la contenció de pacients agitats en departaments d'urgències. Discussió: Els articles de nacionalitats i temes diversos relacionats amb la contenció mecànica de pacients agitats als serveis d'urgències inclosos en aquesta revisió, ressal-ten l'escassa producció d'estudis d'aquest tipus i evidència científica entorn de l'ús i les conseqüències de l'aplicació de contencions a pacients agitats en serveis d'urgències. Conclusions: Actualment al 2023, hi ha una corrent internacional promovent la reduc-ció de l'ús de la contenció mecànica a pacients agitats, en vista de l'evidència provinent de la pràctica clínica i d'estudis sobre els efectes negatius per a pacients i personal sani-tari. Tot i així, encara no hi ha pautes, ni protocols, ni evidència científica clara sobre l'ús més adequat de la contenció de pacients, cosa que genera l'ús de recursos derivats del consens propis de cada país i d'hospitals concrets.

[eng] General aim: this bibliographical review intended to describe the main attitudes and practices during the application of mechanical restraints to agitated adult patients in hos-pital emergency departments. Methodology: a bibliographic search was carried out in the Pubmed, CINAHL and Co-chrane Library Plus databases, in Spanish and English languages. Results: articles related to the experiences of nurses, articles on the care process for agi-tated patients, as well as studies referring to prevalence, problems or proposals for im-provement on the containment of agitated patients in emergency departments were in-cluded. Discussion: The articles of various nationalities and topics related to the mechanical re-straint of agitated patients in the emergency services included in this review, highlight the scarce production of studies of this type and scientific evidence regarding the use and consequences of the application of restraints to agitated patients in emergency de-partments. Conclusions: Currently in 2023, there is an international current promoting the reduc-tion of the use of mechanical restraint in agitated patients, in view of the evidence from clinical practice and studies on its negative effects for patients and healthcare personnel. Even so, there are still no guidelines, protocols, or clear scientific evidence on the most appropriate use of patient restraint, which generates the use of resources derived from the consensus of each country and specific hospitals.