Procesamiento y modulación del dolor en deportistas de alto rendimiento: una revisión sistemática

Abstract

[spa] Introducción: La relación entre dolor y deporte profesional es un tema importante en la investigación de la medicina deportiva. Los deportistas profesionales pueden experimentar dolor como resultado del esfuerzo físico extremo, y su capacidad para resistir el dolor puede ser un factor importante en su desempeño. Los estudios han demostrado que los atletas de élite pueden tener umbrales de dolor más altos que las personas no atletas. Es crucial comprender la conexión entre el deporte de élite y el dolor, ya que en el ámbito profesional o de alto rendimiento, el objetivo principal es que los atletas maximicen su desempeño deportivo. Por lo tanto, resulta fundamental comprender la forma en que se relacionan y qué factores influyen, con el fin de optimizar el rendimiento de los jugadores al máximo. Metodología: Esta revisión sistemática se realizó siguiendo las directrices de las guías de Colaboración Cochrane y PRISMA. Se realizaron búsquedas de artículos en las bases de datos Scopus, Web of Science y PubMed hasta el 13 de mayo de 2023. Se identificaron 1071 estudios relacionados con los términos [(High performance athletes) AND (pain)]. La mayoría de ellos fueron descartados por no cumplir los criterios de inclusión: estudios originales sobre deportistas profesionales, modulación del dolor y/o procesamiento del dolor, sujetos atletas de alto rendimiento dedicados de forma profesional al deporte, estudios que utilizan medidas psicofisiológicas sobre el procesamiento cerebral del dolor o registros psicofisiológicos sobre la modulación del dolor, y estudios realizados en inglés. Se evaluó la calidad y las limitaciones de los 12 estudios seleccionados. Resultados: En los 12 estudios revisados incluían deprtistas de alto rendimiento y/o profesionales de distintos deportes, tanto de resistencia como de fuerza, entre ellos encontramos jugadores de fútbol, nadadores, remeros, corredores de largas distancias, bailarines y esquiadores entre otros. En la mayoría de estudios se evaluó la resistencia y tolerancia a través del Cold Pressor Test (CPT), Conditioned Pain Modulation (CPM) y Pain Pressure Threshol (PPT). Tres de ellos estudiaron el procesamiento cerebral a través de EEG y/o fMRI. La mayoría de los estudios observaron que los deportistas demostraban tener umbrales más altos y más tolerancia a estímulos doloros. Los estudios centrados en el procesamiento obtuvieron mayor activación en regiones relacionadas con la modulación del dolor, la atención y la emoción.Discusión/Conlusión: La práctica deportiva influye en la modulación del dolor y en el procesamiento cerebral. Los deportistas profesionales muestran mayor resistencia y tolerancia al dolor en comparación con otros deportistas y personas sedentarias. El volumen de entrenamiento y el tipo de deporte son factores relevantes en la modulación del dolor. Además, los deportistas profesionales presentan mayor activación en las regiones cerebrales relacionadas con el dolor

[eng] Introduction: The relationship between pain and professional sports is an important topic in sports medicine research. Professional athletes may experience pain as a result of extreme physical exertion, and their ability to withstand pain can be a significant factor in their performance. Studies have shown that elite athletes may have higher pain thresholds than non-athletes. It is crucial to understand the connection between elite sports and pain, as the primary objective in professional or high-performance sports is to maximize athletes' sporting performance. Therefore, it is essential to comprehend how they relate to each other and what factors influence them in order to optimize players' performance to the fullest. Methods: This systematic review was conducted following the guidelines of Cochrane Collaboration and PRISMA. The article search was performed in the Scopus, Web of Science, and PubMed databases up to May 13th, 2023. A total of 1071 studies related to the terms [(High performance athletes) AND (pain)] were identified. The majority of these were excluded as they did not meet the inclusion criteria: original studies on professional athletes, pain modulation and/or pain processing, subjects being highperformance athletes who engage in sports professionally, studies using psychophysiological measures of pain processing or psychophysiological records on pain modulation, and studies conducted in English. Out of the 12 selected studies, quality and limitations were evaluated. Results: This systematic review was conducted following the guidelines of Cochrane Collaboration and PRISMA. Articles were searched in Scopus, Web of Science, and PubMed databases up to May 13, 2023. A total of 1071 studies related to the terms [(High performance athletes) AND (pain)] were identified. Most were excluded for not meeting the inclusion criteria: original studies on professional athletes, pain modulation and/or pain processing, high-level athlete subjects engaged in professional sports, studies using psychophysiological measures of pain processing or psychophysiological records of pain modulation, and studies conducted in English. The quality and limitations of the 12 selected studies were evaluated. Discussion/Conclusion: Sports practice influences pain modulation and brain processing. Professional athletes show greater pain endurance and tolerance compared to other athletes and sedentary individuals. Training volume and type of sport are relevant factors in pain modulation. Additionally, professional athletes exhibit higher activation in brain regions related to pain.