Uso de brolucizumab en degeneración macular asociada a la edad resistente o recalcitrante

Abstract

[spa] Se evalúa la efectividad y efectos adversos de Brolucizumab en la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) resistente o recalcitrante. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo basado en una cohorte de pacientes diagnosticados de DMAE neovascular recalcitrante, tratados con Brolucizumab entre 01/07/2023 y 31/12/2023 en el Hospital Universitario Son Llàtzer de Palma de Mallorca, con un seguimiento mínimo de 3 meses. Se evalúa la inactivación tras la fase de carga y la agudeza visual (AV) así como el porcentaje de pacientes con inflamación ocular. Resultados: Tras la fase de carga, en las DMAE recalcitrantes, se obtuvo una respuesta completa en el 50%, parcial en el 37,5%. En los que tenían un intervalo de 4 semanas, el 100% permanecían inactivos. Se obtuvo una extensión a 6 semanas, completa o parcial en el 79 % de los ojos, y a 8 semanas en el 42,2 %, manteniendo o mejorando la AV. Con la vigilancia activa, hubo un 27,1% de inflamaciones, siendo el 75% uveítis anteriores leves y autolimitadas, un 12,5% de uveítis intermedias y un 2% de vasculitis (12,5%). En ningún caso hubo una pérdida de agudeza visual. Conclusiones: En vida real, el Brolucizumab es una opción terapéutica eficaz para mantener la agudeza visual y disminuir la proliferación de la membrana neovascular en pacientes sin respuesta a los tratamientos de primera línea. La inflamación ocular es frecuente, aunque con poca repercusión en la visión en la mayoría de los casos

[eng] The effectiveness and adverse effects of Brolucizumab in resistant or recalcitrant age-related macular degeneration (AMD) are evaluated. Material and methods: Observational, retrospective study based on a cohort of patients diagnosed with recalcitrant neovascular AMD, treated with Brolucizumab between 01/07/2023 and 31/12/2023 at the Son Llàtzer Universitary Hospital of Palma de Mallorca, with a minimum follow-up of 3 months. Inactivation after the loading phase and visual acuity (VA) as well as the percentage of patients with ocular inflammation were evaluated. Results: After the loading phase, in recalcitrant AMD, a complete response was obtained in 50%, partial in 37.5%. In those with a 4-week interval, 100% remained inactive. A complete or partial 6-week extension was obtained in 79% of eyes, and at 8 weeks in 42.2%, maintaining or improving VA. With active surveillance, there was 27.1% inflammation, with 75% being mild, self-limited anterior uveitis, 12.5% intermediate uveitis and 2% vasculitis (12.5%). In no case was there a loss of visual acuity. Conclusions: In real life, Brolucizumab is an effective therapeutic option to maintain visual acuity and decrease neovascular membrane proliferation in patients unresponsive to first-line treatments. Ocular inflammation is frequent, although with little impact on vision in most cases

[cat] S'avalua l'efectivitat i efectes adversos de Brolucizumab en la degeneració macular associada a l'edat (DMAE) resistent o recalcitrant. Material i mètodes: Estudi observacional, retrospectiu basat en una cohort de pacients diagnosticats de DMAE neovascular recalcitrant, tractats amb 5 Brolucizumab entre 01/07/2023 i 31/12/2023 a l'Hospital Universitari Són Llàtzer de Palma, amb un seguiment mínim de 3 mesos. S'avalua la inactivació després de la fase de càrrega i l'agudesa visual (AV) així com el percentatge de pacients amb inflamació ocular. Resultats: Després de la fase de càrrega, en les DMAE recalcitrants, es va obtenir una resposta completa en el 50%, parcial en el 37,5%. En els quals tenien un interval de 4 setmanes, el 100% romanien inactius. Es va obtenir una extensió a 6 setmanes, completa o parcial en el 79% dels ulls, i a 8 setmanes en el 42,2%, mantenint o millorant l'AV. Amb la vigilància activa, va haver-hi un 27,1% d'inflamacions, sent el 75% uveítis anteriors lleus i autolimitades, un 12,5% de uveítis intermèdies i un 2% de vasculitis (12,5%). En cap cas va haver-hi una pèrdua d'agudesa visual. Conclusions: En vida real, el Brolucizumab és una opció terapèutica eficaç per a mantenir l'agudesa visual i disminuir la proliferació de la membrana neovascular en pacients sense resposta als tractaments de primera línia. La inflamació ocular és freqüent, encara que amb poca repercussió en la visió en la majoria dels casos