Beneficios de los cuidados paliativos tempranos frente a la atención estándar en pacientes con enfermedad crónica. Una revisión sistemática

Abstract

[spa] Introducción: Los cuidados paliativos han experimentado un proceso de evolución desde sus inicios en los hospicios hasta su consolidación como una disciplina moderna orientada a mejorar la calidad de vida de pacientes terminales y sus familias. A pesar de su crecimiento, solo una minoría de pacientes que requieren estos cuidados actualmente tienen acceso a ellos. Se resalta la necesidad de una implementación más amplia y temprana. Estrategias como la estratificación de pacientes según su complejidad y la formación de todos los profesionales de la salud en el ámbito de los cuidados paliativos son clave para garantizar una atención integral, temprana y humanizada. Objetivo: Evidenciar los beneficios de los cuidados paliativos tempranos en pacientes con enfermedades crónicas, abordando aspectos como la calidad de vida, la supervivencia, el control de síntomas y el impacto en los cuidadores. Estrategia de búsqueda: Se realiza una búsqueda bibliográfica en las bases de datos BVS, PubMed y Cochrane Library. Resultados: Se identificaron 30 estudios relevantes, de los cuales 7 son Revisiones Sistemáticas y/o Metaanálisis, 19 Ensayos Clínicos Aleatorizados y 4 Estudios de Cohorte. Conclusión: La implementación temprana de los cuidados paliativos mejora la calidad de vida y reduce la carga sintomática en pacientes con enfermedad crónica. Aunque los resultados sobre la supervivencia son inconsistentes, se resalta el impacto positivo de estos en la atención al final de la vida, promoviendo la Planificación Anticipada de la Atención. Se sugiere una aproximación multidisciplinaria y social para una implementación efectiva de los cuidados paliativos, promoviendo su aplicación más amplia en la atención médica y comunitaria.

[cat] Introducció: Les cures pal·liatives han experimentat una evolució des dels seus inicis als hospicis fins a la seva consolidació com una disciplina moderna orientada a millorar la qualitat de vida dels pacients terminals i les seves famílies. Malgrat el seu creixement, només una minoria de pacients que requereixen aquestes cures tenen accés actualment. Destaca la necessitat d’una implementació més àmplia i precoç. Estratègies com l’estratificació de pacients segons la seva complexitat i la formació de tots els professionals de la salut en el camp de les cures pal·liatives són claus per garantir una atenció integral, precoç i humanitzada. Objectiu: Evidenciar els beneficis de les cures pal·liatives precoces en pacients amb malalties cròniques, abordant aspectes com la qualitat de vida, la supervivència, el control de símptomes i l’impacte en els cuidadors. Estratègia de recerca: Es realitza una cerca bibliogràfica a les bases de dades BVS, PubMed i Cochrane Library. Resultats: S’han identificat 30 estudis rellevats, dels quals 7 són Revisions Sistemàtiques i/o Metaanàlisis, 19 Assaigs Clínics Aleatoritzats i 4 Estudis de Cohort. Conclusió: La implementació precoç de les cures pal·liatives millora la qualitat de vida i redueix la càrrega simptomàtica en pacients amb malaltia crònica. Tot i que els resultats sobre la supervivència són inconsistents, es ressalta l’impacte positiu d’aquests en l’atenció al final de la vida, promocionant la Planificació Anticipada de l’Atenció. Es suggereix una aproximació multidisciplinària i social per una implementació efectiva de les cures pal·liatives, promocionant la seva aplicació més àmplia en l’atenció hospitalària i comunitària.

[eng] Introduction: Palliative care has evolved from its origins in hospices to its consolidation as a modern discipline aimed at improving the quality of life of terminal patients and their families. Despite its growth, only a minority of patients currently have access to these cares. There is a highlighted need for wider and earlier implementation. Strategies such as patient stratification based on their needs and complexity, and the training of all health professionals in the field of palliative care are key to ensuring comprehensive, early and humanized care. Objective: To display the benefits of early palliative care in patients with chronic diseases, addressing aspects such as quality of life, survival, symptom control and caregiver impact. Search Strategy: A bibliographic search is conducted in the BVS, PubMed and Cochrane Library databases. Results: 30 relevant studies were identified, 7 Systematic Reviews and/or Meta-analyses, 19 Randomized Controlled Trials and 4 Cohort Studies. Conclusion: Early implementation of palliative care improves quality of life and reduces symptom burden in patients with chronic illness. Although results on survival are inconsistent, the positive impact of these on end-of-life care is highlighted, fostering Advance Care Planning. A multidisciplinary and social approach is suggested for effective implementation of palliative care, promoting its broader application in hospital and community settings.