Impacto del control intensivo de la tensión arterial en el deterioro cognitivo y la aparición de demencia

Abstract

[spa] Introducción: La hipertensión arterial es una condición común que afecta a millones de personas a nivel mundial y se relaciona con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, deterioro cognitivo y demencia. Estudios han demostrado esta relación, aunque existen discrepancias en personas mayores de 65 afios. Se ha sugerido que reducir la presión arterial puede ser una estrategia efectiva para disminuir el riesgo de deterioro cognitivo y demencia. Objetivo: Analizar si la reducción intensiva de la presión arterial sistólica a 120 mmHg mediante fàrmacos antihipertensivos, en pacientes de 50 a 65 afios con Hipertensión Arterial crónica, disminuye la incidencia de deterioro cognitivo y demencia a largo plazo frente a un objetivo de 140 mmHg. Estrategia de búsqueda bibliogràfica: Se realizó una exhaustiva revisión de la literatura para responder a la pregunta de investigación. Se consultaron las bases de datos EBSCOhost, Biblioteca Virtual de la salud. PubMed y Cochrane Library Plus. Resultados: Se encontraron 412 registros, de los cuales fueron incluidos 13 artículos en la revisión. Estos articulos abarcan ensayos clínicos aleatorizados, revisiones bibliogràficas y revisiones sistemàticas. Discusión: La revisión de la literatura muestra resultados contradictorios. Aunque no se ha demostrado de manera concluyente que la reducción intensiva de la presión arterial sea efectiva en la prevención de la demencia, sí parece beneficiar en la reducción del deterioro cognitivo leve en ciertos casos. Conclusiones: No hay una respuesta definitiva sobre si el tratamiento intensivo de la presión arterial reduce la incidencia de deterioro cognitivo y demencia. Se destaca la importancia de realizar mas investigaciones en este campo, con estudios a largo plazo, incluyendo distintos grupos poblacionales y enfoques combinados como modificaciones en el estilo de vida.

[cat] Introducció: La hipertensió arterial és una condició comuna que afecta milions de persones a tot el món i s'associa amb un risc més gran de malalties cardiovasculars, deteriorament cognitiu i demència. Estudis han demostrat aquesta relació, encara que hi ha discrepàncies en persones més grans de 65 anys. S'ha suggerit que reduir la pressió arterial pot ser una estratègia efectiva per disminuir el risc de deteriorament cognitiu i demència. Objectiu: Analitzar si la reducció intensiva de la pressió arterial sistòlica a 120 mmHg mitjançant fàrmacs antihipertensius, en pacients de 50 a 65 anys amb Hipertensió Arterial cronica, disminueix la incidència de deteriorament cognitiu i demència a llarg termini davant d'un objectiu de 140 mmHg. Estratègia de cerca bibliogràfica: Es va realitzar una revisió exhaustiva de la literatura per respondre a la pregunta de recerca. Es van consultar les bases de dades EBSCOhost, Biblioteca Virtual de la Salut. PubMed i Cochrane Library Plus. Resultats: Es van trobar 412 registres, dels quals van ser inclosos 13 articles a la revisió. Aquests articles abasten assajos clínics aleatoritzats, revisions bibliogràfiques i revisions sistemàtiques. Discussió: La revisió de la literatura mostra resultats contradictoris. Tot i que no s'ha demostrat de manera concloent que la reducció intensiva de la pressió arterial sigui efectiva en la prevenció de la demència, sí que sembla beneficiar en la reducció del deteriorament cognitiu lleu en certs casos. Conclusions: No hi ha una resposta definitiva sobre si el tractament intensiu de la pressió arterial redueix la incidència de deteriorament cognitiu i demència. Es destaca la importància de fer més investigacions en aquest camp, amb estudis a llarg termini, incloent-hi diferents grups poblacionals i enfocaments combinats com a canvis en l'estil de vida.

[eng] Introduction: High blood pressure is a common condition that affects millions of people around the world and is associated with an increased risk of cardiovascular diseases, cognitive decline and dementia. Studies have shown this relationship. although there are discrepancies in people over 65 years of age. It has been suggested that lovvering blood pressure may be an effective strategy to reduce the risk of cognitive decline and dementia. Objective: To analyze whether the intensive reduction of systolic blood pressure to 120 mmHg using antihypertensive drugs, in patients aged 50 to 65 years with chronic arterial hypertension. reduces the incidence of long-term cognitive impairment and dementia compared to a target of 140 mmHg. Literature search strategy: An exhaustive review of the literature was carried out to answer the research question. The databases EBSC Ohost, Virtual Health Library, PubMed and Cochrane Library Plus were consulted. Results: 412 records were found, of which 13 articles were included in the review. These articles cover randomized clinical trials, literature reviews and systematic reviews. Discussion: The literature review shows contradictory results. Although intensive blood pressure reduction has not been conclusively shown to be effective in preventing dementia, it does appear to benefit in reducing mild cognitive impairment in certain cases. Conclusions: There is no definitive answer as to whether intensive blood pressure treatment reduces the incidence of cognitive decline and dementia. The importance of conducting more research in this field is highlighted, with long-term studies, including different population groups and combined approaches such as lifestyle changes.