Detección de la producción de carbapenemasas en Pseudomonas aeruginosa en el Hospital Juaneda Miramar

Abstract

[spa] La resistencia a los antibióticos carbapenémicos en Pseudomonas aeruginosa disminuye considerablemente las opciones de tratamiento disponibles y por ello es importante distinguir si es causado por una carbapenemasa, una bomba de eflujo o la inactivación de las porinas. En el Hospital Juaneda Miramar se han recopilado las muestras de Pseudomonas aeruginosa entre los meses de abril y junio de 2023 con la finalidad de detectar presencia de carbapenemasas en los aislados clínicos. Para ello, se ha realizado un panel NMR1 para la susceptibilidad antibiótica y se ha empleado el kit de PCR de GeneXpert Carba-R para un total de 19 aislados distintos. La prueba permite detectar 5 tipos de carbapenemasas distintas: VIM, KPC, NDM, IMP y OXA-48. Tras realizar los análisis se han detectado 2 positivos para la carbapenemasa de clase VIM, el resto de las muestras son negativas para los tipos de carbapenemasas detectado por el test de GeneXpert. Este resultado permite afirmar que la presencia de carbapenemasas es poco habitual y que en general, la mayoría de Pseudomonas aeruginosa pueden ser resistentes debido a mecanismos como la inactivación de las porinas o sobre expresión de AmpC, sin embargo, no se puede descartar la presencia de carbapenemasas no de clases que el kit no detecta. En conclusión, GeneXpert Carba-R permite una detección rápida de las carbapenemasas, pero si el objetivo es la investigación de todo el espectro de clases y subclases, no es el método más adecuado.