Exposición a la luz natural y sus efectos sobre los ritmos circadianos, calidad de sueño y funciones cognitivas: un estudio cuasi-experimental

Abstract

[spa] El envejecimiento implica cambios fisiológicos y del estado de salud. Esto puede provocar un declive de las funciones cognitivas y afectivo-emocionales con un impacto negativo en la funcionalidad y en la vida social de las personas mayores, reduciendo la actividad diaria y la exposición a la luz natural. Esta constelación puede alterar los ritmos circadianos ocasionando una cronodisrupción. La luz natural es el sincronizador por excelencia para el ajuste de los ritmos circadianos. Esto tiene una implicación importante en las funciones fisiológicas, bioquímicas y comportamentales. El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de la luz natural sobre las funciones cronobiológicas, la calidad de sueño, las funciones cognitivas, el estado de ánimo y la calidad de vida en personas mayores de 65 años institucionalizadas. Se trata de una investigación con enfoque cuantitativo con un diseño cuasiexperimental. La muestra estuvo formada por 21 participantes (23,80% mujeres y 76,19% hombres). Los datos del estado cognitivo fueron recogidos por el Mini-examen Cognoscitivo (MEC), la velocidad de procesamiento con el Test de símbolos y dígitos (SDMT), la memoria episódica asociativa con el ‘Face-Name Associative Memory Exam’ (FNAME), la calidad del sueño con el Cuestionario de Oviedo del sueño (COS), la calidad de vida relacionada con la salud con el EuroQ-5D, la gravedad de síntomas de depresión con el ‘Quick Inventory of Depressive Symptomatolog’ y (IDS-SR16) y el estado de ánimo con la Escala de depresión geriátrica de Yesavage (GDS). También se analizaron los variables circadianas: actividad motora (AM), temperatura periférica (TP), y la exposición a la luz diurna (IL) con el dispositivo Kronowise® (KW6), variables definidoras del ritmo sueño-vigilia. Inicialmente, se llevó a cabo una evaluación en condiciones basales de todas las variables a analizar. Después se instauro un protocolo consistente en la exposición a la luz natural (terapia cronobiológica) entre les 9 i les 11 horas, durante 5 días a la semana, recogiendo los datos correspondientes a los parámetros circadianos del ritmo sueño-vigilia mediante el dispositivo Kronowise® y realizando al final la evaluación de las variables de partida. Los resultados apuntaron a una mejora descriptiva en todas las variables analizadas, pero sin obtener diferencias pre-post estadísticamente significativas. Se puede concluir, que la exposición a la luz natural puede ser una herramienta para la cronopotenciación con las personas mayores. Además, se establece un protocolo para de evaluación cronobiológica y del estado de salud de las personas mayores en una residencia con el uso de una terapia no farmacológica y sostenible.

[eng] Ageing involves physiological and health status changes. This can lead to a decline in cognitive and affective-emotional functions with a negative impact on the functionality and social life of older people, reducing daily activity and exposure to natural light. This can disrupt circadian rhythms leading to chronodisruption. Sunlight is the ultimate synchroniser for the adjustment of circadian rhythms. This has an important implication on physiological, biochemical and behavioural functions. The aim of this study was to analyse the effect of sunlight on chronobiological functions, sleep quality, cognitive functions, mood and quality of life in institutionalised people over 65 years of age. This is a quantitative research with a quasi-experimental design. The sample consisted of 21 participants (23.80% women and 76.19% men). Cognitive status data were collected with the Mini Cognitive Examination (MEC), processing speed with the Symbol and Digit Test (SDMT), episodic associative memory with the Face-Name Associative Memory Exam (FNAME), sleep quality with the Oviedo Sleep Questionnaire (COS), health-related quality of life with the EuroQ-5D, severity of depressive symptoms with the Quick Inventory of Depressive Symptomatolog y (IDS-SR16) and mood with the Yesavage Geriatric Depression Scale (GDS). Circadian variables were also analysed: motor activity (MA), peripheral temperature (PT), and daylight exposure (IL) with the Kronowise® device (KW6), defining variables of the sleep-wake rhythm. Initially, an evaluation was carried out under baseline conditions of all the variables to be analysed. Afterwards, a protocol was established consisting of exposure to natural light (chronobiological therapy) between 9 and 11 hours, for 5 days a week, collecting the data corresponding to the circadian variables of the sleep-wake rhythm using the Kronowise® device and, at the end, evaluating the baseline variables. The results showed a descriptive improvement in all the variables analysed, but without obtaining statistically significant pre-post differences. It can be concluded that exposure to natural light can be a tool for chronopotentiation with the elderly. In addition, a protocol for chronobiological and health status assessment of elderly people in a nursing home is established with the use of a non-pharmacological and sustainable therapy.

[cat] L'envelliment implica canvis fisiològics i de l'estat de salut. Això pot provocar un declivi de les funcions cognitives i afectiu-emocionals amb un impacte negatiu en la funcionalitat i en la vida social de les persones majors, reduint l'activitat diària i l'exposició a la llum natural. Aquest fet pot alterar els ritmes circadiaris ocasionant o augmentant el risc d’una cronodisrupción. La llum natural és el sincronitzador per excel·lència per a l'ajust dels ritmes circadiaris. Aquest té una implicació important en les funcions fisiològiques, bioquímiques i comportamentals. L'objectiu d'aquest estudi va ser analitzar l'efecte de la llum natural sobre les funcions cronobiològiques, la qualitat de son, les funcions cognitives, l'estat d'ànim i la qualitat de vida en persones majors de 65 anys institucionalitzats en una residència. Es tracta d'una recerca amb enfocament quantitatiu amb un disseny quasiexperimental. La mostra va estar formada per 21 participants (23,80% dones i 76,19% homes). Les dades de l'estat cognitiu van ser recollits pel Mini-examen Cognoscitiu (MEC), la velocitat de processament amb el Test de símbols i dígits (SDMT), la memòria episòdica associativa amb el ‘Face-*Name Associative Memory Exam’ (FNAME), la qualitat del son amb el Qüestionari d'Oviedo del son (COS), la qualitat de vida relacionada amb la salut amb el EuroQ-5D, la gravetat de símptomes de depressió amb el ‘Quick Inventory of Depressive Symptomatolog’ i (IDS-SR16) i l'estat d'ànim amb l'Escala de depressió geriàtrica de Yesavage (GDS). També es van mesurar els paràmetres circadiaris: activitat motora (AM), temperatura perifèrica (TP), i l'exposició a la llum diürna (IL) amb el dispositiu Kronowise® (KW6), paràmetres definidors del ritme sonvigília. Inicialment, es va dur a terme una avaluació en condicions basals de totes les variables a analitzar. Després es va instaurar un protocol consistent en l’exposició a llum natural (teràpia cronobiològica) entre les 9 i les 11 hores, durant cins dies de la setmana, recollint les dades corresponents al paràmetres circadiaris del ritme son-vigília mitjançant el dispositiu Kronowise® i realitzant al final l’avaluació de les variables de partida. Els resultats van apuntar a una millora descriptiva en totes les variables analitzades, però sense obtenir diferències pre-post estadísticament significatives. Es pot concloure, que l'exposició a la llum natural pot ser una eina per a la cronopotenciación amb les persones majors. A més, s'estableix un protocol per a d'avaluació cronobiològica i de l'estat de salut de les persones majors en una residència amb l'ús una teràpia no farmacològica i sostenible.