Efectivitat de la teràpia de pressió negativa en úlcera venosa

Abstract

[cat] Introducció: La úlcera venosa és la complicació més greu de la insuficiència venosa crònica, per la qual cosa és imprescindible un abordatge multidisciplinar i holístic. El tractament convencional es basa en cura local de la úlcera i la terapia compresiva. No obstant, la complexitat i la dificil curació d’aquest tipus de ferides, ha obligat a la recerca de mètodes especialitzats com és la teràpia de pressió negativa (TPN). Objectius: Avaluar l’eficàcia de la teràpia de pressió negativa en la curació d’úlceres venoses. Metodologia: Es va realitzar una revisió bibliogràfica en la base de dades Cochrane, Embase, Pubmed i Cinahl i es varen seleccionar els articles publicats entre el 2017 i el 2024. La qualitat metodològica va ser avaluada segons l’escala Caspe. Després de l’aplicació dels criteris d’inclusió i exclusió es varen obtenir 22 articles. Discussió: La teràpia de pressió negativa convencional ha demostrat promoure la cicatrització i el tancament de les ferides que no són curatives amb l’aplicació de les teràpies convencionals. Aquesta té dues variants: la ambulatòria, d’un sol ús o mecànica que consta d’un dispositiu petit i elèctric que permet la mobilitat del pacient i augmenta la seva qualitat de vida i, la teràpia amb instil·lació o intermitent, útil en la disminució de la càrrega bacteriana. D’aquesta manera, es mostra l’eficàcia d’aquesta teràpia en la cura de les úlceres venoses. Conclusions: La teràpia de pressió negativa és un avenç important en la cura de les úlceres venoses accelerant el procés de cicatrització de les ferides, augmentant la satisfacció dels pacients i disminuint el risc de complicacions.

[spa] Introducción: La úlcera venosa es la complicación más grave de la insuficiencia venosa crónica, por lo que es imprescindible un abordaje multidisciplinar y holístico. El tratamiento convencional se basa en el cuidado local de la úlcera y la terapia compresiva. Sin embargo, la complejidad y la difícil curación de este tipo de heridas, ha obligado a la búsqueda de métodos especializados como es la terapia de presión negativa (TPN). Objetivos: Evaluar la eficacia de la terapia de presión negativa en la curación de úlceras venosas. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en la base de datos Cochrane, Embase, Pubmed y Cinahl y se seleccionaron los artículos publicados entre 2017 y 2024. La calidad metodológica fue evaluada según la escala Caspe. Tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron 22 artículos. Discusión: La terapia de presión negativa convencional ha demostrado promover la cicatrización y el cierre de las heridas que no son curativas con la aplicación de las terapias convencionales. Ésta tiene dos variantes: la ambulatoria, de un solo uso o mecánica que consta de un dispositivo pequeño y eléctrico que permite la movilidad del paciente aumentando su calidad de vida y, la terapia con instilación o intermitente, útil en la disminución de la carga bacteriana. De esta manera, se muestra la eficacia de esta terapia en el cuidado de las úlceras venosas. Conclusiones: La terapia de presión negativa es un avance importante en el cuidado de las úlceras venosas proporcionando efectos beneficiosos en el proceso de cicatrización de las heridas, aumentando la satisfacción de los pacientes y disminuyendo el riesgo de complicaciones.

[eng] Introduction: Venous ulcer is the most serious complication of chronic venous insufficiency, so a multidisciplinary and holistic approach is essential. Conventional treatment is based on local ulcer care and compression therapy. However, the complexity and difficult healing of this type of wound has forced the search for specialized methods such as negative pressure therapy (NPT). Objectives: To evaluate the effectiveness of negative pressure therapy in the healing of venous ulcers. Methodology: A bibliographic review was carried out in the Cochrane, Embase, Pubmed and Cinahl databases and articles published between 2017 and 2024 were selected. The methodological quality was evaluated according to the Caspe scale. After applying the inclusion and exclusion criteria, 22 articles were obtained. Discussion: Conventional negative pressure therapy has been shown to promote healing and closure of wounds that do not heal with the application of conventional therapies. This has two variants: the ambulatory, single-use or mechanical, which consists of a small electrical device that allows the patient's mobility, increasing their quality of life, and with instillation or intermittent therapy, useful to reduce the bacterial load. In this way, the effectiveness of this therapy in curing venous ulcers is demonstrated. Conclusions: Negative pressure therapy is an important advance in the care of venous ulcers, providing beneficial effects on the wound healing process, increasing patient satisfaction and decreasing the risk of complications.