Estrategias para el aumento de la eficacia de la adhesión dentaria con adhesivos universales

Abstract

[spa] Introducción: A lo largo de la historia, la investigación se centró en la simplificación de los sistemas adhesivos. Los adhesivos universales (UA), que representan la generación más nueva de adhesivos dentales, se pueden aplicar en distintos modos. Hipótesis: A pesar de las indicaciones simplificadas de los fabricantes de adhesivos universales, existen procedimientos clínicos con los que se puede lograr una adhesión más efectiva y duradera, similar a la lograda con los adhesivos Gold Standard Etch&Rinse (E&R) y Self-Etch (SE). Objetivo: El objetivo del trabajo consiste en determinar cómo lograr la mayor eficacia de adhesión con los adhesivos universales al sustrato dentario. Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica de los artículos y publicaciones de mayor evidencia científica. La búsqueda se filtró hasta el año 2020 en las bases de datos electrónicas Web of Science y Pubmed. Se eligieron las publicaciones con la mayor evidencia científica. Resultados: Si bien los fabricantes no hacen hincapié en los siguientes factores, el modo de unión combinado de SE y grabado selectivo del esmalte, el fregado activo del sistema adhesivo, la extensión del tiempo de soplado de aire y la aplicación de una segunda capa hidrofóbica son factores que contribuyen a lograr un aumento significativo en la fuerza de unión de los adhesivos universales. Discusión: se encontraron muchos artículos sobre el tema y con una gran evidencia científica, pero es difícil comparar los resultados entre las diferentes marcas comerciales de adhesivos universales ya que cada uno tiene una composición química determinada. Conclusión: Si bien los sistemas universales se comercializan como métodos rápidos y sencillos de usar, la evidencia científica demuestra que para lograr su máxima eficacia es necesario realizar más pasos clínicos que los recomendados por sus respectivos fabricantes.

[eng] Introduction: Throughout history, research has focused on the simplification of adhesive systems. Universal adhesives (UA), which represent the newest generation of dental adhesives, can be applied in a variety of ways. Hypothesis: Despite the manufacturer's instructions for universal adhesives, there are clinical procedures with which a more effective and long-lasting adhesion can be achieved, similar to that achieved with the Gold Standard Etch&Rinse (E&R) and Self-etch (SE) adhesives. Objective: Determine how to achieve the greatest adhesion efficiency of universal adhesives to the dental substrate. Methods: a bibliographic search of the articles and publications with the greatest scientific evidence was carried out. The search was filtered until the year 2020 in the electronic database Web of Science and Pubmed. The publications with the greatest scientific evidence were chosen. Results: While manufacturers do not emphasize the following factors, the combined bonding mode of SE and selective enamel etching, active scrubbing of the adhesive system, extending air blow time, and application of a second hydrophobic coat are factors that contribute to achieving a significant increase in the bond strength of universal adhesives. Discussion: many articles were found on the subject, but it is difficult to compare the results between the different commercial brands of universal adhesives because each one has a specific chemical composition. Conclusion: Although universal systems are marketed as quick and easy methods, scientific evidence shows that to achieve maximum effectiveness it is necessary to perform more clinical steps than those recommended by their respective manufacturers.