El silencio como estrategia terapéutica en salud

Abstract

[spa] El silencio es una estrategia de comunicación ampliamente utilizada en el contexto de la salud. Sin embargo, no siempre tiene el mismo significado ni las mismas repercusiones para profesionales y clientes. Objetivo: analizar la evidencia científica respecto al uso del silencio como estrategia de cuidado para la salud. Metodología: búsqueda y revisión bibliográfica en fuentes indexadas en Biblioteca Virtual de la Salud, CoChrane Library Plus, EBSCOhost, Google Académico y PubMed/Medline. Se obtuvieron 125 artículos de los cuales fueron seleccionados 21 para un análisis crítico e interpretativo de su contenido. Resultados y discusión: el contenido de las publicaciones puede agruparse en cuatro grandes categorías respecto al silencio: tipos de silencio, funciones, instrumentos de medida y estrategias formativas para su uso. Los principales tipos de silencio se refieren al productivo, obstructivo y neutral. El productivo sería el más relacionado con objetivos terapéuticos y se da tanto en profesionales como en pacientes. El silencio obstructivo, más usual en pacientes puede resultar desadaptativo y no saludable. Se considera que todo silencio tiene valor de mensaje, pero con múltiples funciones y significados, siendo escasos los instrumentos para su medida. La bibliografía evidencia escasa información respecto a posibles estrategias formativas para el uso del silencio en el contexto de la salud. Conclusión: el silencio es un concepto polisémico con diversos significados y funciones. Puede responder a varios objetivos y ser utilizado por distintos profesionales. En el sector de la salud, especialmente en el contexto de las relaciones interpersonales, puede tener objetivos terapéuticos.

[cat] El silenci és una estratègia de comunicació àmpliament utilitzada en el context de la salut. Tot i això, no sempre té el mateix significat ni les mateixes repercussions per a terapeutes i clients. Objectiu: analitzar l'evidència científica pel que fa a l'ús del silenci com a estratègia de cura per a la salut. Metodologia: cerca i revisió bibliogràfica en fonts indexades a Biblioteca Virtual de la Salut, CoChrane Library Plus, EBSCOhost, Google Acadèmic i PubMed/Medline. Es van obtenir 125 articles dels quals van ser seleccionats 21 per a una anàlisi crítica i interpretativa del seu contingut. Resultats i discussió: el contingut de les publicacions es pot agrupar en quatre grans categories respecte al silenci: tipus de silenci, funcions, instruments de mesura i estratègies formatives per al seu ús. Els principals tipus de silenci fan referència al productiu, l’obstructiu i al neutral. El productiu seria el més relacionat amb objectius terapèutics i es presenta tant en professionals com en pacients. El silenci obstructiu, més usual en pacients, pot resultar des-adaptatiu i no saludable. Es considera que tot silenci té valor de missatge però amb múltiples funcions i significats, sent escassos els instruments per a la seva mesura. La bibliografia evidencia poca informació respecte a possibles estratègies formatives per a l'ús del silenci en el context de la salut. Conclusió: el silenci és un concepte polisèmic amb diversos significats i funcions. Pot respondre a diversos objectius i ser utilitzat per diferents professionals. Al sector de la salut, especialment en el context de les relacions interpersonals, pot tenir objectius terapèutics.

[eng] Silence is a widely used communication strategy in the health context. However, it does not always have the same meaning or the same repercussions for professionals and clients. Objective: to analyse the scientific evidence regarding the use of silence as a health care strategy. Methodology: search and bibliographic review in sources indexed in the Virtual Health Library, CoChrane Library Plus, EBSCOhost, Google Scholar and PubMed/Medline. A total of 125 articles were obtained, of which 21 were selected for critical and interpretative analysis of their content. Results and discussion: the content of the publications can be grouped into four main categories regarding silence: types of silence, functions, instruments of measurement and training strategies for its use. The main types of silence refer to productive, obstructive and neutral silence. Productive silence would be the most related to therapeutic objectives and occurs in both professionals and patients. Obstructive silence, which is more common in patients, can be maladaptive and unhealthy. All silence is considered to have the value of a message, but with multiple functions and meanings, and there are few instruments for measuring it. The bibliography shows little information on possible training strategies for the use of silence in the context of health. Conclusion: silence is a polysemic concept with diverse meanings and functions. It can serve various purposes and be used by different professionals. In the health sector, especially in the context of interpersonal relationships, it can have therapeutic objectives.