Factores determinantes de la incorporación de la evidencia en la práctica clínica enfermera. Una aproximación ética al uso previo de anestésicos locales en las punciones arteriales

Abstract

[spa] Objetivos: Conocer los factores que la literatura científica identifica como determinantes en la incorporación de la evidencia en la práctica clínica de enfermería en general y en el uso de anestésicos locales de forma previa a las punciones arteriales en particular. Conocer cuál es la actitud de la práctica enfermera en este último caso y plantear una discusión ética sobre dicha actuación. Estrategia de búsqueda bibliográfica: Revisión de la literatura del área de conocimiento de ciencias de la salud a través del metabuscador EBSCOhost, las bases de datos CINHAL, PubMed, Cuiden, Medlineplus, BVS y BioMed Central y base de datos de revisiones sistemáticas Cochrane. Discusión: Se identificaron los factores que, según la literatura, determinan la incorporación de la evidencia en la práctica clínica enfermera. Se comprobó que la evidencia recomendaba el uso de anestésicos locales durante esta práctica, cuál era la actitud de los profesionales enfermeros a este respecto y qué factores influyen en la implementación. Finalmente se planteó una discusión ética sobre dicha actuación. Conclusión: Se propone la denominación única de factores determinantes en la incorporación de la evidencia frente a la denominación de facilitadores o barreras y se agrupan éstos en las categorías relacionadas con el profesional de enfermería, el entorno, la evidencia y el paciente. La literatura recomienda el uso de anestésicos locales pero su utilización de forma previa a las punciones arteriales no está comúnmente extendida. El uso deliberado de los principios éticos para la toma de decisiones en el manejo del dolor puede ayudar a disminuir la brecha establecida entre evidencia y práctica, y por tanto, a la obtención de unos resultados más óptimos.