La capacidad de elección de los pacientes en la sedación terminal

Abstract

[spa] Los pacientes terminales son los que padecen enfermedades irreversibles y además se les prevé una supervivencia inferior a 6 meses. La sedación es la administración de fármacos para inducir a la inconsciencia, y la sedación terminal o la sedación continua hasta la muerte, nuevo concepto, es la sedación paliativa que se aplica en los últimos días de vida, por lo tanto, su diferencia principal se encuentra en la fase de la enfermedad en la que se administra. En la actualidad el paciente ejerce derecho de autonomía, por lo que puede elegir si recibir sedación, una decisión que siempre debe ser respetada y puede ser modificada en cualquier momento siempre que el paciente lo desee. La aplicación de la sedación debe justificarse y cumplir con varios requisitos, el primordial es el consentimiento informado. A pesar de todo lo remarcado, se dan incongruencias entre el deseo del paciente y el tratamiento recibido, este hecho se produce principalmente por un fracaso en el intercambio de información, el cual podría mejorarse siguiendo las pautas para una comunicación franca, y las guías clínicas sobre sedación, que en países como los latinoamericanos aún no están presentes, a pesar de lo importantes que son para la buena práctica.

[eng] Terminally ill patients are those with irreversible diseases and also they provides for a less than 6 months survival.Sedation is the administration of drugs to induce unconsciousness, and terminal sedation or continuous sedation until death, new concept, is the palliative sedation is applied in the last days of life, therefore, the main difference lies in the stage of disease at which it is administered. Now the patient has the right of autonomy, so you can choose to receive sedation, a decision that should be respected and may be amended whenever the patient wishes. Implementation of sedation must be justified and meet various requeriments, the primary is informed consent. Despite all the highlighted, inconsistencies exist between the desire of the patient and treatment received, this fact is mainly caused by a failure in the exchange of information, could be improved following the guidelines for honest communication, and clinical guidelines on sedation, which in countries like Latin Americans still are not present, despite the important they are for good practice.