Esofagogastritis aguda tras ingesta de salfumán

Abstract

[spa] Introducción: Se determina la actuación ante la intoxicación aguda por ClH en los hospitales de Son Dureta de Palma de Mallorca y C'an Misses de Ibiza mediante estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo y observacional. Métodos: Revisión de 53 historias clínicas del periodo de 1985 a 1996. Se investigan sus antecedentes psiquiátricos y tentativas de suicidio, edad, sexo, exploración otorrinolaringológica y clínica. Resultados: Existe un predominio de intoxicaciones por tentativa de suicidio. Hay antecedentes psiquiátricos en dos tercios de los tratados. Con los datos de la laringoscopía indirecta y de la clínica se formaron cuatro grupos que se relacionaron con el pronóstico. Se indicó exploración quirúrgica en 34 pacientes. Se realiza una gastrotomía exploradora en los casos en que no hay afectación serosa. Si solo hay afectación mucosa, 2 casos, se realiza una esofagoscopía peroperatoria para determinar el grado de causticación esofágica y se instaura tratamiento médico. Si hay afectación serosa y la causticación no sobrepasa el píloro se indicó la esofagogastrectomía transhiatal en 15 casos y la gastrectomía total en 4 casos. Cuando esta sobrepasado el píloro u otros órganos de la cavidad están afectados no se practica ningún acto quirúrgico, 7 casos. La fístula seguida de la estenosis cervical, con 3 y 5 casos respectivamente representan la morbilidad. La mortalidad ocurrió en 25 casos. Conclusión: El tratamiento precoz es la base del éxito en la ingesta de ClH. Cuando exista afectación gástrica se realizará una esofagogastrectomía con cervicostomía lateral izquierda y yeyunostomía de descarga como tratamiento de elección.