Mecanismos de defensa y prevención de la enfermedad neumocócica en pacientes con infección por VIH

Abstract

[cat] Tesi basada en 4 articles: En el primer s'intentà determinar el valor de la proteina C reactiva i de la manosa unidora de lectines per determinar la gravetat en la pneumònia pneumocòcica concloent que no són útils per predir la gravetat en la pneumònia pneumocòcica. El segon és un estudi de casos controls en que es veu que els factors de risc d'infecció pneumocòcica en pacients VIH són l'alcohol, la cirrosi hepàtica i la malaltia pulmonar obstructiva crònica i són factors protectors el tractament retroviral i la vacunació front a pneumococ prèvia amb vacuna polisacàrida (PPV). En el tercer article es veu que la vacuna PPV, encara que no evita la malatia penumocòcica en tots els casos, té beneficis adicionals en pacients VIH, ja que els malalts ingressats per malaltia pneumocòcica vacunats tenen menys mortalitat i menys complicacions i una estada hospitalària més curta que els no vacunats. El darrer article és un assaig clínic que compara la vacunació doble front a pneumococ amb vacuna polisacàrica (PPV) i vacuna conjugada(CPV) front a una sola vacuna PPV en pacients VIH, es veu que la resposta inmune en quant a quantitat d'anticosos i qualitat (afinitat dels anticosos pels serotips de pneumococ) ès similar en els dos esquemes de vacunació i que les dues vacunes són segures.