Lactancia materna como alimento simbiótico para favorecer el desarrollo de la microbiota intestinal. Relación entre la disbiosis intestinal y el asma infantil.

Abstract

[spa] La leche materna es considerada el alimento ideal durante la edad temprana para favorecer el correcto desarrollo y crecimiento durante la infancia y la niñez. Se trata de una fuente de propiedades inmunológicas, hormonas, moléculas bioactivas y proveedora de componentes que interactúan con las bacterias intestinales comensales y desempeñan un papel crítico en el establecimiento de la microbiota intestinal. Debido a la presencia de microorganismos vivos y otros elementos no digeribles, que favorecen el crecimiento de un número limitado de especies bacterianas, y la convierten en una fuente rica en prebióticos y prebióticos, la leche humana es reconocida como el alimento simbiótico por excelencia. El proceso de colonización bacteriana normal (simbiosis) se inicia durante la gestación y continúa hasta aproximadamente los tres años de edad. Debido al papel que ejerce el microbioma intestinal en el sistema inmune, una interrupción en la composición de la misma o disbiosis, puede traer consigo una alteración en la defensa del recién nacido, con un incremento de susceptibilidad en el desarrollo de inflamación alérgica de la vía aérea y asma. El asma es una enfermedad compleja y heterogénea en cuyo desarrollo intervienen factores genéticos y ambientales. El aumento de prevalencia en las últimas décadas sugiere una función clave de los factores ambientales en la promoción y desarrollo de la enfermedad. La finalidad del presente estudio analítico observacional prospectivo es determinar el papel de la lactancia materna exclusiva sobre la microbiota intestinal y cómo su alteración puede estar relacionada con un aumento del riesgo de asma a edades posteriores. Se analizarán muestras de meconio y heces de neonatos hospitalizados en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Son Espases. Los recién nacidos a término se distribuirán en dos grupos; el primero alimentado con lactancia materna exclusiva durante los primeros 4-6 meses de vida y el segundo grupo alimentado con lactancia artificial. Se recogerá una primera muestra de meconio desde las primeras horas del nacimiento hasta el quinto día. La segunda muestra se recogerá entre los 4-6 meses. Se compararán la prevalencia y abundancia de diferentes géneros bacterianos como Lactobacillus y Bifidobacterium. Posteriormente, en aquellos en los que se identifique una alteración de la microbiota serán sometidos a un nuevo seguimiento más prolongado en el tiempo para poder establecer el grado de asociación entre las variables de disbiosis intestinal y asma infantil.

[eng] The aim of this report is to discuss that breast milk is considered the ideal food during early age to promote proper development and growth during infant years and childhood. It has been proven that it is a source of immunological properties such as, hormones, bioactive molecules and a supplier of components that interact with commensal intestinal bacteria, playing a critical role in the establishment of the intestinal microbiota. Due to the presence of alive microorganisms and other non-digestible elements, which favor the growth of a limited number of bacterial species, breast milk a source rich in prebiotics and prebiotics. Human milk is recognized as the quintessential symbiotic food. Moreover, the normal bacterial colonization process (symbiosis) begins during gestation and continues until approximately three years of age. Due to the role that the intestinal microbiome plays in the immune system, an interruption in its composition or dysbiosis, can lead to an alteration in the defense of the newborn, with an increased susceptibility in the development of allergic inflammation of the pathway air and asthma. Asthma is a complex and heterogeneous disease whose development involves genetic and environmental factors. However, the increase in prevalence in recent decades suggests a key role of environmental factors in promoting and developing the disease. The purpose of this prospective observational analytical study is to determine the role of exclusive breastfeeding on the intestinal microbiota and how its alteration may be related to an increased risk of asthma at later ages. Meconium samples and feces of neonates hospitalized in the Obstetrics and Gynecology Service of the Hospital Universitario Son Espases will be analyzed. Term infants will be divided into two groups; the first fed exclusively breastfeeding during the first 4-6 months of life and the second group fed artificial breastfeeding. A first sample of meconium will be collected from the first hours of birth to the fifth day. The second sample will be collected between 4-6 months. The prevalence and abundance of different bacterial genera such as Lactobacillus and Bifidobacterium will be compared. Subsequently, in those in which an alteration of the microbiota is identified, they will undergo a new, longer follow-up in time to establish the degree of association between the variables of intestinal dysbiosis and childhood asthma.