Doble Grapado Lineal en la Anastomosis Gastroyeyunal como Prevención de Estenosis. Experiencia en Nuestro Centro

Abstract

[spa] La derivación biliopancreática tiene efectos beneficiosos sobre la obesidad y las comorbilidades asociadas. Sin embargo, esta cirugía no está libre de complicaciones y posibles efectos secundarios. La estenosis gastroyeyunal es un evento adverso postoperatorio que influye en la calidad de vida de los pacientes y que puede necesitar ingresos hospitalarios, procedimientos endoscópicos e incluso reintervenciones quirúrgicas. Para prevenir estos eventos adversos, nos propusimos realizar la anastomosis gastroyeyunal mediante doble grapado lineal consecutivo y comparar las tasas de estenosis de la anastomosis respecto al grapado lineal simple. Se ha realizado una revisión retrospectiva consecutiva de pacientes sometidos a derivación biliopancreática laparoscópica por obesidad mórbida. Se incluyeron 98 pacientes, 83 pertenecientes al grupo de grapado lineal simple y 15 pacientes al doble grapado lineal doble y para homogenizar la muestra se aplicó el sistema Propensity Score Matching, obteniendo una muestra final de 45 pacientes, 30 con grapado lineal simple y 15 con doble.Tras el análisis de los datos, se objetivó que la anastomosis gastroyeyunal con grapado lineal doble obtuvo una menor incidencia de estenosis y del edema anastomótico, evidenciando una menor estancia hospitalaria y manteniendo una correcta pérdida ponderal en el seguimiento postoperatorio.