¿La realización de pilates durante el embarazo disminuye el riesgo de episiotomía y disfunciones del suelo pélvico?

Abstract

[spa] Introducción: La realización de Pilates durante el embarazo es una técnica enfocada en desarrollar el “core” que engloba los músculos del abdomen, suelo pélvico, espalda baja y caderas, estabilizando de esta forma la región pélvico-lumbar. El estiramiento excesivo de las fibras del suelo pélvico y del transverso del abdomen durante el parto podrían dar lugar a disfunciones del suelo pélvico y laceraciones vaginales o episiotomías. De ahí la importancia de la influencia del Pilates frente estas complicaciones. Objetivo: Analizar si la realización de Pilates durante el embarazo disminuye o no el riesgo de episiotomía y de disfunciones del suelo pélvico. Metodología: Revisión de la literatura a través del análisis de publicaciones académicas y revistas mediante bases de datos de información científica (Ebscohost y Pubmed). Cuyo criterio de inclusión es dar una respuesta a la pregunta y objetivos planteados con comparativa de un grupo intervención y un grupo control. Con las condiciones de que el grupo intervención este formado por mujeres embarazadas de entre 18 y 40 años y de un solo embrión, sin enfermedades ni complicaciones previas al embarazo ni durante el mismo. Todo estudio que no cumpliese con los criterios de inclusión, que no tuviera nivel de evidencia según la Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC) y el Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) y que no aportara ningún dato de interés en este trabajo se consideró excluyente. Se han usado los siguientes descriptores para realizar la búsqueda, filtrados a través del DeCS / MESH; “pregnant women”, “exercise movement techniques / pilates based exercise / pilates training”, “episiotomy”, “pelvic floor”, “labor”, “pregnancy”, “parturition / birth /childbirth”. Resultado: Después de la revisión bibliográfica en las bases de datos se recogieron 22 artículos; 3 de ellos son estudios observacionales descriptivos, 1 estudio observacional analítico, 12 estudios experimentales, 3 revisiones sistemáticas con metanálisis y 3 estudios cuasi experimentales. Que se agruparon en el gestor bibliográfico de Mendeley para su fácil análisis. Discusión: En las investigaciones analizadas se halló una disminución de la incontinencia urinaria, episiotomía, lesiones perineales y prolapso de órganos pélvicos. Reducción del tiempo de trabajo de parto y del dolor. Así como mejoras del peso del recién nacido y puntuaciones más elevadas en el primer y quinto minuto de vida en el Test de Apgar. La ansiedad, miedo y estrés fueron más bajos en el grupo intervención debido a la preparación previa, al conocimiento y a la preparación corporal. En el postparto la puérpera recuperó el peso corporal más rápidamente y tuvo una sexualidad más satisfactoria. Conclusión: La realización de Pilates es beneficiosa para la gestante y para el bebé sin presencia de incidencias ni riesgos, provocando una disminución del número de episiotomías y de disfunciones del suelo pélvico.

[cat] Introducció: La realització de Pilates durant l’embaràs és una técnica enfocada a desenvolupar el “core” que engloba els músculs de l’abdomen, sòl pèlvic, esquena baixa i malucs, estabilitzant d’aquesta manera la regió pélvico-lumbar. L’estirament excesiu de les fibres del sòl pèlvic i del transvers de l’abdomen durant el part podrien donar lloc a disfuncions del sòl pèlvic i laceracions o episiotomies. D’aquí la importància de la influència del Pilates enfront aquestes complicacions. Objectiu: Analitzar si la realització de pilates durant l’embaràs disminueix o no el risc de episiotomia i de disfuncions del sòl pèlvic. Metodologia: Revisió de la literatura a través de l’anàlisi de publicacions acadèmiques i revistes mitjançant bases de dades d’informació científica (Ebscohost i Pubmed). El criteri d’inclusió es donar una repsosta a la pregunta i objectius plantejats amb una comparativa d’un grup intervenció i un grup control. Amb les condicions de que el grup intervenció estigui format per dones embarassades de entre 18 i 40 anys i d’un sol embrió, sense malalties ni complicacions previes a l’embaràs ni durant el mateix. Tot estudi que no complís amb els criteris de inclusió, no tengués nivell d’evidència segons la Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC) i el Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) i no aportes cap data de interés en aquest treball es consideraren excluyents. S’han utilitzats els següents descriptors per a realitzar la recerca filtrats a través del DeCS/MESH; “pregnant women”, “exercise movement techniques / pilates based exercise / pilates training”, “episiotomy”, “pelvic floor”, “labor”, “pregnancy”, “parturition / birth /childbirth”. Resultat: Després de la revisió bibliográfica a les bases de dades es recolliren 22 articles; 3 d’ells son estudis observacionals descriptius, 1 estudi observacional analític, 12 estudis experimentals, 3 revisions sistemàtiques amb metanàlisis i 3 estudis cuasi experimentals. Que s’agruparen en el gestor bibliogràfic de Mendeley per al seu fácil anàlisis. Discussió: En les investigacions analitzades es va trobar una disminució de la incontinencia urinària, espisiotomia i lesions perineals, prolapse del sòl pèlvic. Reducció en els temps del treball de part i del dolor. Així com millores del pes del nadó i puntuacions més altes en el primer i cinquè minut de vida en el Test d’Apgar. L’ansietat, por i estrès van esser més baixos en el grup d’intervenció a causa de la preparació prèvia, al coneixement i a la preparació corporal. En el postpart la puérpera va recuperar el pes corporal més ràpidament i va tenir una sexualitat més satisfactòria. Conclusió: La realització de Pilates és beneficiosa per a la gestant i per al nadó sense incidències ni riscos provocant una disminució del nombre de episiotomies i de disfuncions del sòl pèlvic.

[eng] Introduction: Pilates during pregnancy is a technique focused on developing the “core” which encompasses the muscles of the abdomen, pelvic floor, lower back and hips, thereby stabilizing the pelvic-lumbar region. Excessive stretching of the pelvic floor and transverse abdominal fibers during childbirth could lead to pelvic floor dysfunctions and vaginal lacerations or episiotomies. Hence the importance of determining the influence of Pilates compared to these complications. Objective: To analyze whether performing Pilates during pregnancy reduces the risk of episiotomy and pelvic floor dysfunction. Methodology: Literature review through the analysis of academic publications and journals using databases of scientific information (Ebscohost and Pubmed). The inclusion criteria are to provide an answer to the research question and objectives with a comparison of an intervention group and a control group. The intervention group consists of pregnant women between 18 and 40 years old, carrying a single embryo, without preexisting or pregnancy-related complications. Studies that did not meet the inclusion criteria, did not have a level of evidence according to the Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC) and the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). The following descriptors have been used to carry out the search filtered through the DeCS/MESH; “pregnant women”, “exercise movement techniques / pilates based exercise / pilates training”, “episiotomy”, “pelvic floor”, “labor”, “pregnancy”, “parturition / birth /childbirth”. Result: After the literature review in the databases, 22 articles; three of them are descriptive observacional study, twelve are experimental studies, three are systematic reviews with meta-analysis, and three are quasi-experimental studies. They were grouped in the Mendeley reference manager for easy analysis. Discussion: The analyzed research found a decrease in urinary incontinence, episiotomy, perineal injuries and pelvic organ prolapse. There was a reduction in labor time and pain, as well as improvements in newborn weight and higher scores in the first and fifth minute Apgar test. Anxiety, fear and stress were lower in the intervention group due to prior preparation, knowledge and physical preparation. In the postpartum period the mother recovered her body weight more quickly and had a more satisfying sexuality. Conclusion: Pilates during pregnancy is beneficial for both the pregnant woman and the baby without the presence of incidents or risks inducing the number of episiotomies and pelvic floor dysfunctions.