Evaluación del impacto del entrenamiento en compasión (CCT™ workshop) en médicos españoles: un estudio controlado aleatorizado

Abstract

[spa] Introducción: La presente tesis doctoral aborda los efectos del Entrenamiento en Compasión (CCT™ Workshop) en la calidad de vida profesional de los médicos españoles, un colectivo que enfrenta altos niveles de burnout, ansiedad y estrés debido a las demandas inherentes a su profesión. Este programa, una versión abreviada del Compassion Cultivating Training (CCT™) del Compassion Institute, combina prácticas meditativas y estrategias basadas en mindfulness para fomentar la autocompasión, la estabilidad emocional y el compromiso profesional. El estudio parte de la observación de la crisis global de salud mental que afecta al personal sanitario, exacerbada por factores como la pandemia de COVID-19, destacando las ciencias contemplativas como el mindfulness y la compasión como herramientas eficaces para mejorar el bienestar emocional y la calidad asistencial. Contenido: El objetivo principal fue evaluar el impacto del CCTW en la calidad de vida profesional en comparación con otras intervenciones meditativas como el mindfulness basado en la Tradición Budista (MBTB) y un grupo sin intervención (SI). Los objetivos secundarios incluyeron evaluar los incrementos en la capacidad de atención plena y compasiva, las mejoras en bienestar psicológico, los cambios en el compromiso en el trabajo, la mejora de la capacidad de liderazgo compasivo y los cambios en burnout, ansiedad, depresión y estrés. El estudio consistió en un ensayo clínico aleatorizado con tres grupos, un grupo experimental que recibió el CCTW, un grupo control con entrenamiento en MBTB y un grupo control sin intervención. La muestra incluyó 261 médicos colegiados en España y las mediciones se realizaron en tres momentos temporales: preintervención, postintervención y a los tres meses posteriores. Las escalas empleadas incluyeron la Short Professional Quality of Life Scale, la Five Facets of Mindfulness Questionnaire, la Sussex-Oxford Compassion for Others Scale, la Self-Compassion Scale, la Short Warwick–Edinburgh Mental Well-being Scale, la Utrecht Work Engagement Scale, la Compassionate Leadership Scale, la Maslach Burnout Inventory y la Depression, Anxiety and Stress Scales. El análisis estadístico se realizó por protocolo utilizando estadísticos descriptivos, análisis de comparación de medias, distribuciones de frecuencias y análisis de varianza univariados y multivariados, siendo estos últimos el principal instrumento para dar respuesta a las hipótesis de investigación. El análisis se enfocó en comparar la eficacia de las intervenciones entre los grupos más que en evaluar su efectividad de manera aislada. Los resultados mostraron que el grupo CCTW presentó una reducción significativa en el burnout, lo que confirma su eficacia para mitigar el agotamiento emocional en médicos. También se observó una mejora en la dimensión de "Observación" dentro de la atención plena, indicando un incremento en la capacidad de percibir con mayor claridad la experiencia personal y profesional. No se encontraron diferencias significativas en autocompasión, compasión hacia los demás, liderazgo compasivo, bienestar emocional, compromiso laboral, ansiedad, depresión y estrés. En el grupo MBTB, las mejoras se concentraron en la compasión hacia los demás, sin cambios relevantes en las demás variables. El grupo sin intervención no mostró modificaciones significativas, lo que resalta la necesidad de implementar estrategias para mejorar el bienestar profesional en este colectivo. Los hallazgos confirman que el CCTW es una herramienta eficaz y accesible para mejorar la calidad de vida profesional de los médicos. Su formato breve lo hace viable para integrarse en entornos sanitarios con limitaciones de tiempo. Comparado con el MBTB, el CCTW demostró un impacto más amplio, especialmente en burnout y mindfulness, lo que puede transformar la cultura organizativa al abordar el desgaste emocional del personal sanitario. Conclusiones: En conclusión, el CCTW destaca como una intervención clave para enfrentar los desafíos psicológicos y emocionales en el ámbito médico. La implementación de este programa podría mejorar el bienestar de los profesionales y optimizar la atención al paciente.

[eng] Introduction: This doctoral dissertation examines the effects of Compassion Training (CCT™ Workshop) on the professional quality of life of Spanish physicians, a group that faces high levels of burnout, anxiety, and stress due to the inherent demands of their profession. This program, an abbreviated version of the Compassion Cultivating Training (CCT™) from the Compassion Institute, combines meditative practices and mindfulness-based strategies to foster self-compassion, emotional stability, and professional engagement. The study originates from the observation of the global mental health crisis affecting healthcare personnel, exacerbated by factors such as the COVID-19 pandemic, highlighting contemplative sciences like mindfulness and compassion as effective tools to improve emotional well-being and care quality. Objectives: The main objective was to evaluate the impact of the CCT™Workshop on professional quality of life compared to other meditative interventions, such as mindfulness Based on the Buddhist Tradition (MBTB), and a no-intervention control group (NI). Secondary objectives included assessing improvements in mindfulness and compassionate capacity, psychological well-being, changes in work engagement, enhanced compassionate leadership capacity, and changes in burnout, anxiety, depression, and stress. Methodology: The study was conducted as a randomized clinical trial with three groups: an experimental group receiving CCTW, a control group undergoing MBTB training, and a no-intervention control group. The sample comprised 261 physicians registered in Spain, and measurements were taken at three time points: pre-intervention, post-intervention, and three months post-intervention. The questionnaires used included the Short Professional Quality of Life Scale (ProQOL), the Five Facets of Mindfulness Questionnaire (FFMQ), the Sussex-Oxford Compassion for Others Scale SOCS-O, the Self-Compassion Scale (SCS), the Short Warwick–Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS), the Utrecht Work Engagement Scale (ultrashort UWES), the Compassionate Leadership Scale (CLS), the Maslach Burnout Inventory (MBI) and the Depression, Anxiety and Stress Scales (DASS). Data Analysis: Statistical analysis was conducted according to protocol using descriptive statistics, mean comparison analyses, frequency distributions, and variance analysis, including univariate (ANOVA) and multivariate (MANOVA) analyses, the latter serving as the principal tool to address the research hypotheses. The analysis focused on comparing the efficacy of the interventions across groups rather than assessing their effectiveness in isolation. Results: The results showed that the CCTW group experienced a significant reduction in burnout, confirming its effectiveness in mitigating emotional exhaustion among physicians. An improvement was also observed in the "Observation" dimension of mindfulness, indicating an increased ability to clearly perceive both personal and professional experiences. However, no significant differences were found in self-compassion, compassion towards others, compassionate leadership, emotional well-being, work engagement, anxiety, depression, or stress. In the MBTB group, improvements were concentrated in compassion towards others, with no relevant changes in the other variables. The no-intervention group did not show significant modifications, highlighting the need to implement strategies to improve professional well-being in this collective. Discussion: The findings confirm that CCT™Workshop is an effective and accessible tool for improving the professional quality of life of physicians. Its brief format makes it feasible for integration into healthcare environments with time constraints. Compared to MBTB, CCTW demonstrated a broader impact, particularly in burnout and mindfulness, which could contribute to transforming organizational culture by addressing the emotional exhaustion of healthcare professionals. Conclusions: In conclusion, CCT™Workshop stands out as a key intervention to address the psychological and emotional challenges in the medical field. Implementing this program could enhance the well-being of healthcare professionals and optimize patient care.

[cat] Introducció: La present tesi doctoral aborda els efectes de l’Entrenament en Compassió (CCT™Workshop) en la qualitat de vida professional dels metges espanyols, un col·lectiu que s’enfronta a alts nivells de burnout, ansietat i estrès a causa de les demandes inherents a la seva professió. Aquest programa, una versió abreujada del Compassion Cultivating Training (CCT™) del Compassion Institute, combina pràctiques meditatives i estratègies basades en mindfulness per fomentar l’autocompassió, l'estabilitat emocional i el compromís professional. L’estudi parteix de l'observació de la crisi global de salut mental que afecta el personal sanitari, agreujada per factors com la pandèmia de la COVID-19, destacant les ciències contemplatives com el mindfulness i la compassió com a eines eficaces per millorar el benestar emocional i la qualitat assistencial. Contingut: L'objectiu principal va ser avaluar l'impacte del CCTW en la qualitat de vida professional en comparació amb altres intervencions meditatives com el mindfulness basat en la Tradició Budista (MBTB) i un grup sense intervenció (SI). Els objectius secundaris varen incloure l’avaluació dels increments en la capacitat d’atenció plena i compassiva, les millores en benestar psicològic, els canvis en el compromís en el treball, la millora de la capacitat de lideratge compassiu i els canvis en burnout, ansietat, depressió i estrès. L’estudi va consistir en un assaig clínic aleatoritzat amb tres grups: un grup experimental que va rebre el CCTW, un grup control amb entrenament en MBTB i un grup control sense intervenció. La mostra va incloure 261 metges col·legiats a Espanya i les mesures es van realitzar en tres moments temporals: preintervenció, postintervenció i als tres mesos posteriors. Les escales emprades van incloure la Short Professional Quality of Life Scale, la Five Facets of Mindfulness Questionnaire , la Sussex-Oxford Compassion for Others Scale , la Self-Compassion Scale , la Short Warwick– Edinburgh Mental Well-being Scale , la Utrecht Work Engagement Scale , la Compassionate Leadership Scale, la Maslach Burnout Inventory i la Depression, Anxiety and Stress Scales . L’anàlisi estadística es va realitzar per protocol utilitzant estadístics descriptius, anàlisi de comparació de mitjanes, distribucions de freqüències i anàlisi de variància univariants i multivariants, sent aquests últims l’instrument principal per donar resposta a les hipòtesis de recerca. L’anàlisi es va centrar a comparar l’eficàcia de les intervencions entre els grups més que en avaluar la seva efectivitat de manera aïllada. Els resultats van mostrar que el grup CCTW va presentar una reducció significativa en el burnout, cosa que confirma la seva eficàcia per mitigar l'esgotament emocional en metges. També es va observar una millora en la dimensió d’"Observació" dins de l’atenció plena, indicant un increment en la capacitat de percebre amb més claredat l’experiència personal i professional. No obstant això, no es van trobar diferències significatives en autocompassió, compassió cap als altres, lideratge compassiu, benestar emocional, compromís laboral, ansietat, depressió i estrès. En el grup MBTB, les millores es van concentrar en la compassió cap als altres, sense canvis rellevants en les altres variables. El grup sense intervenció no va mostrar modificacions significatives, fet que ressalta la necessitat d'implementar estratègies per millorar el benestar professional en aquest col·lectiu. Les troballes confirmen que el CCTW és una eina eficaç i accessible per millorar la qualitat de vida professional dels metges. El seu format breu el fa viable per integrar-se en entorns sanitaris amb limitacions de temps. Comparat amb el MBTB, el CCTW va demostrar un impacte més ampli, especialment en burnout i mindfulness, la qual cosa pot transformar la cultura organitzativa en abordar el desgast emocional del personal sanitari. Conclusions: En conclusió, el CCTW destaca com una intervenció clau per afrontar els desafiaments psicològics i emocionals en l’àmbit mèdic. La implementació d’aquest programa podria millorar el benestar dels professionals i optimitzar l’atenció al pacient.